【方歌】

【組成】

牛黃　郁金　犀角　黃連　黃芩　山梔　朱砂　雄黃各30g　梅片　麝香各7.5g　珍珠15g　金箔衣

【用法】

為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每一丸一錢(qián)（3g），金箔為衣，蠟護(hù)。大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。

現(xiàn)代用法：將牛黃、犀角、麝香、冰片研細(xì)；朱砂、珍珠、雄黃分別水飛或粉碎成極細(xì)粉；其余黃連等四味粉碎成細(xì)粉，與上述粉末配研，過(guò)篩，混勻。加適量煉蜜與水制成水蜜丸，陰干；或加適量煉蜜制成大蜜丸。每服一丸，一日一次。

【功用】

清熱開(kāi)竅，豁痰解毒。

【主治】

溫?zé)岵?，熱邪?nèi)陷心包，痰熱壅閉心竅。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，以及中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

【方解】

本方所治之神昏譫語(yǔ)，是因溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包。痰熱閉阻引起邪熱壅盛，蒙蔽心竅，故神昏譫語(yǔ)，煩躁不安。中風(fēng)昏迷，小兒驚厥，亦屬熱閉之證。治宜芳香開(kāi)竅，清解心包熱毒，結(jié)合開(kāi)泄痰濁閉陰。方中以牛黃清心解毒，豁痰開(kāi)竅；麝香開(kāi)竅醒神，共為君藥。臣以犀角清心涼血解毒；黃連、黃芩、山梔清熱瀉火解毒，助牛黃以清心包之火；冰片、郁金芳香辟穢，通竅開(kāi)閉，以加強(qiáng)麝香開(kāi)竅醒神之效。上述清熱瀉火，涼血解毒之品與芳香開(kāi)竅藥配合，是為涼開(kāi)之方的配伍特點(diǎn)。這樣組合的作用，正如吳瑭所謂：“使邪火隨諸香一齊俱散也?！弊粢灾焐?、珍珠鎮(zhèn)心安神，以除煩躁不安；雄黃助牛黃以豁痰解毒。蜂蜜和胃調(diào)中，是為使藥。用金箔為衣，亦是取其重鎮(zhèn)安神之效。

原書(shū)用法中指出：“脈虛者，人參湯下”，是取其補(bǔ)氣扶正并加強(qiáng)清熱開(kāi)竅之功，但應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病情；慎防其由閉轉(zhuǎn)脫；“脈實(shí)者，銀花、薄荷湯下”，是加強(qiáng)其清熱、透解之效。

本方為清熱開(kāi)竅的重要方劑，凡神昏譫語(yǔ)屬熱邪內(nèi)陷心包，痰熱閉阻者，均可使用。如邪陷心包，兼有腑實(shí)，見(jiàn)神昏舌短，大便秘結(jié)，飲不解渴者，用安宮牛黃丸二粒，化開(kāi)，調(diào)大黃末9g內(nèi)服，先服一半，不知再服，此即牛黃承氣湯。

【附方】

牛黃清心丸（《痘疹世醫(yī)心法》） 牛黃0.75g　朱砂4.5g　黃連15g　 黃芩　山梔各9g　郁金6g　共為細(xì)末，臘雪調(diào)面糊丸如黍米大，每服七、八丸，燈芯湯下（現(xiàn)代用法：煉白蜜為丸，每丸重1.5g，口服，一次2丸，一日二至三次，小兒酌減）。功用：清熱解毒，開(kāi)竅安神。主治：溫邪內(nèi)陷，熱入心包。神昏譫語(yǔ)，身熱，煩躁不安，以及小兒驚厥，中風(fēng)竅閉等證。

本方與安宮牛黃丸的功用、主治相同，但本方清熱開(kāi)竅作用稍遜，適用于熱閉之輕證。王子接說(shuō)：“溫邪內(nèi)陷包絡(luò)神昏者，惟萬(wàn)氏之方為妙?！峭枵{(diào)入犀角、羚羊角、金汁、甘草或人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，定建奇功。