原創(chuàng) 高血壓心腦血管病的專業(yè)咨詢平臺(tái) 搜索血壓頻道關(guān)注 本期主題:血壓高莫名其妙變得正常,很多醫(yī)生沒(méi)有考慮到其中的巨大風(fēng)險(xiǎn),這里提醒廣大高血壓患者。 先看下面不權(quán)威、不完整的答復(fù):(百度上擺出來(lái)的) 圖一:有患者問(wèn)
圖二:醫(yī)生甲的答復(fù) 圖二:醫(yī)生乙的答復(fù) 看了以上的醫(yī)生回復(fù)患者的答案以后,很是詫異,作為醫(yī)生,應(yīng)該首先排除那些潛在的沒(méi)有被患者發(fā)現(xiàn)的巨大風(fēng)險(xiǎn)。 請(qǐng)閱覽短文臨床精金經(jīng)驗(yàn): 血壓莫名其妙正常了的巨大風(fēng)險(xiǎn) 在臨床上也確實(shí)有這樣的患者,高血壓已經(jīng)服藥好多年,有的控制的還可以,有的控制的不十分理想。但是呢,最近一段時(shí)間血壓不明原因的恢復(fù)正常,有的時(shí)候甚至還偏低,完全可以停藥。 如果出現(xiàn)這種情況,查找不出自己感覺(jué)到的原因,比如說(shuō)控制飲食、戒掉酒癮等等,應(yīng)該高度重視,有以下情況是非常危險(xiǎn)的惡性并發(fā)癥。 第一: 高血壓并發(fā)了無(wú)痛性心肌梗死。 心肌梗死發(fā)生的時(shí)候患者有劇烈的疼痛,但是有的心肌梗死就沒(méi)有癥狀,自己發(fā)生心梗的時(shí)候沒(méi)有任何感覺(jué),像這種情況在臨床上可能要占到第一位。 發(fā)生心梗以后,一般原來(lái)的高血壓基本上“治愈”,再也不會(huì)發(fā)生高血壓。其實(shí)這并不是高血壓的治愈,而是高血壓合并發(fā)生了的一個(gè)巨大的隱患。 第二: 高血壓合并了是沒(méi)有癥狀的腦溢血。腦血管意外、中風(fēng)是高血壓的經(jīng)常見(jiàn)的并發(fā)癥,尤其是在我們中國(guó)和亞洲地區(qū),高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是腦溢血、腦血栓。臨床上就有少數(shù)高血壓的患者在并發(fā)腦溢血以后血壓就再也不會(huì)增高,但是出血因?yàn)楹茌p,沒(méi)有中風(fēng)的癥狀,很不容易被患者發(fā)現(xiàn)。 第三: 高血壓并發(fā)心力衰竭,也叫心功能不全。有的緩慢型的隱匿性性的心功能不全是沒(méi)有癥狀的,甚至即使有輕微的癥狀,患者自己沒(méi)有覺(jué)察到,只有在進(jìn)行查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己有些心臟功能的指標(biāo)已經(jīng)下降。 以上這三種情況是我們臨床遇到過(guò)的,血壓雖然正常了,但是卻孕育出一個(gè)巨大的致命危險(xiǎn),而且不只是一例。其他原因引起的還有,比較少見(jiàn)。這些經(jīng)驗(yàn),拿來(lái)與高血壓朋友共享,也與前面百度上的醫(yī)患朋友共享。
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《高血壓科》