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      如何治療青光眼?

       子孫滿堂康復(fù)師 2018-05-30

      青光眼治療的方法是降低或者控制眼壓,促使房水排出,所以依據(jù)青光眼的病因病機(jī),可以選擇藥物或者手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先使用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,增進(jìn)房水排出;通過單用與聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或者不能耐受者,可以選用1%腎上腺素,該藥也能夠增加房水排出。藥物治療無效或者效果不滿意,要采用激光小梁成形術(shù),手術(shù)后常需要輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能夠選用手術(shù)治療,經(jīng)常使用手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其它濾過手術(shù)。手術(shù)前眼壓很高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或者與靜注20%甘露醇,盡量使眼壓降到正常。手術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少手術(shù)后濾枕疤痕形成。

      原發(fā)性閉角型青光眼一旦確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備和手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)非常大等現(xiàn)象下。目前因很多醫(yī)院可以作激光周邊虹膜打孔,使絕大部分病人免除了根切手術(shù),但是如沒有條件,還是要盡快作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期病人眼壓高,要先使用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要的時(shí)候可以用1%匹羅卡品與噻嗎心安點(diǎn)眼,或者加用醋氮酰胺口服。

      有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或者激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。手術(shù)前務(wù)必使眼壓降到正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可以選擇虹膜根切術(shù),要不然應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。手術(shù)后眼壓控制不良要輔用藥物。

      先天性青光眼要盡快手術(shù)。經(jīng)常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)與小梁切除術(shù),亦可兩者聯(lián)用。手術(shù)前、手術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,經(jīng)常使用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

      繼發(fā)性青光眼類別非常多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病和青光眼同時(shí)治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大體同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需要尤其謹(jǐn)慎,新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時(shí),可以選擇睫狀體冷凍或者眼球摘除。

      如何治療青光眼?

      因?yàn)槎鄶?shù)青光眼的發(fā)病都和眼內(nèi)房水增多或排出不暢有關(guān),治療的原則也不外乎截流和疏導(dǎo)。臨床上就是用藥物或手術(shù)的方法減少房水進(jìn)入眼球,疏通房水排出通道,或者雙管齊下、截流和疏導(dǎo)同時(shí)進(jìn)行?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠通過各種手段有效地降低眼內(nèi)壓力,一方面緩解癥狀,另一方面保護(hù)沒有受到損傷的視覺神經(jīng)、以達(dá)到保護(hù)現(xiàn)有視力的目的。青光眼治療的關(guān)鍵在于“早期”,因?yàn)橐暽窠?jīng)損傷后很難修復(fù)或再生,只有早期治療才能保住盡可能多的視神經(jīng)。

      服蜂蜜治療青光眼

      青光眼患者其眼壓升高,嚴(yán)重的可損傷視神經(jīng)而造成失明。下面介紹一種簡單而有效的治療方法:急性青光眼患者,可服蜂蜜80ml,每天三回;慢性青光眼,眼壓持續(xù)偏高者,服蜂蜜50ml,每日三回,幾日后可以使癥狀緩解。因蜂蜜是種高滲劑,服后能令血液滲透壓升高,以吸收眼內(nèi)水份,降低眼壓。

      偏癱康復(fù)‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

       

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