夏天，是屬于麻小、燒烤和冰西瓜的季節(jié)。舌尖上的每一個味蕾都得到了極大的滿足，而脆弱的腸胃卻備受刺激，一不小心就鬧“罷工”，引發(fā)腹瀉。

特別是有心臟病史的人，要格外提高警惕。因為腹瀉會給心血管病人帶來不小的風(fēng)險，可能出現(xiàn)心肌缺血、心梗等嚴(yán)重狀況，甚至危及生命。

《生命時報》）邀請權(quán)威專家，提醒你警惕腹瀉可能引起的心臟病風(fēng)險，并告訴心臟病患者的腹瀉如何緩解。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 楊天倫

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副教授 張明宇

心臟病人要警惕腹瀉

很多時候，心臟病犯了，并非因為勞累、激動這些常規(guī)的原因?？赡苤皇且驗槌粤艘粔K隔夜西瓜，鬧起了肚子，便一發(fā)不可收拾……

張明宇介紹，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時，人體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失，酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂，造成惡性心律失常。

由于短期內(nèi)大量水分丟失，會導(dǎo)致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內(nèi)流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。

而且，在腹瀉時，因多次頻繁跑廁所休息不好，極度疲勞，容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生。

當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時，有些患者的臨床癥狀不明顯、不典型，甚至有的僅僅是上腹部疼痛。

這時，急性心肌梗死引發(fā)的肚子疼，和因為腹瀉引起的肚子疼，容易混在一起，很難分辨，從而被漏診、誤診，導(dǎo)致生命危險。

因此，心臟病患者一定要警惕上腹部疼痛，首先要想到心肌梗死的可能。

急性腸胃炎可能誘發(fā)心臟病

急性腸胃炎的首要癥狀是上吐下瀉，幾分鐘就要上一次廁所。這樣折騰，對于一般人來說還好，但對心臟病人卻會造成極大的傷害：

1

易形成血栓

上吐下瀉會讓身體短時間內(nèi)丟失大量水分，血容量急劇下降，血液黏稠度增高，血流減慢，易形成血栓，堵塞冠狀動脈。

2

可能導(dǎo)致心律失常

上吐下瀉后若無及時補充，體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，可能誘發(fā)惡性心律失常。

3

可能誘發(fā)急性心梗

人在虛弱疲勞狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，心肌收縮加強，心率增快，心臟冠狀動脈張力增高、產(chǎn)生痙攣，易導(dǎo)致血壓上升，對本身有心血管問題的人來說，血栓形成和冠狀動脈痙攣的多重刺激，就有可能誘發(fā)急性心梗。

部分人腹瀉時，一些心臟病表現(xiàn)可能被腹部不適掩蓋，導(dǎo)致漏診和誤診，延誤病情。建議這類人就診時做心電圖或心肌酶譜等必要檢查，予以排除。

腹瀉時不能硬扛

專家指出，腹瀉時千萬不能硬扛，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的腹瀉程度和身體狀況，選擇相應(yīng)的解決方案。

輕度腹瀉

補充淡鹽水

輕度腹瀉可在家里多休息，補充淡鹽水，最好到藥店購買口服補液鹽。

重度腹瀉

及時就醫(yī)

腹瀉嚴(yán)重還有嘔吐，要及時就醫(yī)，補充水分和電解質(zhì)。

心臟病人

高度警惕

有高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病史的病人，更要高度警惕，在如廁下蹲或站起時要放慢動作，以防體位快速改變影響心臟功能，誘發(fā)心臟病。

專家強調(diào)，夏季來臨，一定要注意飲食衛(wèi)生。

不吃路邊攤，不吃腐爛變質(zhì)的食物，生吃蔬菜水果一定要洗凈，不吃未加熱的剩菜。

同時，也要勞逸結(jié)合，增強機體抵抗力。若急性胃腸炎后出現(xiàn)胸悶、胸痛，胸口窒息感，應(yīng)盡快排除急性心肌梗死的可能。▲

本期編輯：劉暢 本文作者：生命時報特約記者 謝明霞

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