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      每日一練|執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)—西藥(第51期)

       康泰wjr圖書館 2018-05-31

      每日考點(diǎn)

      西藥一每日知識(shí)點(diǎn)

      混懸劑的質(zhì)量要求

      1. 沉降容積比

       沉降容積比:沉降物的容積與沉降前混懸液的容積之比(F值)。 F值在0-1之間,愈大混懸劑就愈穩(wěn)定。

      2. 重新分散性

            優(yōu)良的混懸劑在貯存后再振搖,沉降物應(yīng)能很快重新分散。

      3. 微粒大小

            微粒的大小關(guān)系到混懸液的穩(wěn)定性、藥效及生物利用度。

      4. 絮凝度

            絮凝度(β值)是比較混懸劑絮凝程度的重要參數(shù)

            β值愈大,絮凝效果愈好,混懸劑的穩(wěn)定性愈高。

      5. 流變學(xué)

        主要是用旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)測(cè)定混懸液的流動(dòng)曲線

      西藥二每日知識(shí)點(diǎn) 

      抑酸劑—抑制胃酸分泌藥

      1).M-R阻斷劑:哌侖西平

      2).胃泌素-R阻斷劑:丙谷胺

      3).H2-R阻斷劑:西咪、雷尼、法莫替丁

      4).質(zhì)子泵抑制藥:奧美、泮托、雷貝拉唑

        還具有抗幽門螺桿菌作用

      組胺H2受體阻斷劑---XX替丁

      一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

      (一)作用特點(diǎn)

      1.有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

      2.晚間服用可促進(jìn)十二指腸潰瘍愈合

      3.西咪替丁,首關(guān)效應(yīng)。

      4.雷尼替丁和法莫替丁對(duì)胃腸十二指腸潰瘍療效高,且有效速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)。

      西藥綜每日知識(shí)

      劑型的正確使用———緩、控釋制劑
      ①服藥前一定要看說(shuō)明書或請(qǐng)示醫(yī)師(外文藥名中帶有SR、ER時(shí),則屬于緩釋劑型); 
      ②除另有規(guī)定外, 一般應(yīng)整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用;
      ③緩、控釋制劑每日僅用1~2次, 服藥時(shí)間宜固定。

      藥一每日一練

      1.混懸劑中使微粒Zeta電位降低的電解質(zhì)是

      A.潤(rùn)濕劑    

      B.反絮凝劑  

      C.絮凝劑    

      D.助懸劑    

      E.穩(wěn)定劑

      2.以下關(guān)于混懸劑的說(shuō)法正確的是      

       A、F值越小混懸劑越穩(wěn)定

       B、β值越小混懸劑越穩(wěn)定

       C、混懸劑中微粒大小對(duì)其穩(wěn)定性影響不大

       D、可用濁度儀測(cè)定混懸液的流變學(xué)

       E、優(yōu)良的混懸劑在貯存后再振搖,沉降物應(yīng)能很快重新分散 

      藥二每日一練

      最佳選擇題

      1.阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是

      A.碳酸氫鈉       

      B.法莫替丁

      C.奧美拉唑       

      D.枸櫞酸鉍鉀

      E.雷貝拉唑

      2.胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)

      A.胃酶合計(jì)

      B.法莫替丁

      C.葉酸

      D.阿卡波糖

      E.稀鹽酸 

      藥綜合每日一練

      1.藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法,下列交代的內(nèi)容,錯(cuò)誤的是(2015)

      A.活菌制劑不能超過(guò)40℃的水送服

      B.腸溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用

      C.栓劑是外用制劑,不可口服

      D.泡騰片可以溶解于溫開(kāi)水后服用,也可以作為咀嚼片服用

      E.骨架型緩釋片服用后,會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,告知患者不用疑惑

      2.下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是      

       A、腸溶膠囊可以將膠囊拆開(kāi)服用

       B、緩釋片劑可以鼻飼給藥

       C、泡騰片劑可以直接服用或口含

       D、滲透泵片可以嚼服

       E、透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服下 

      答案及解析
      藥一

      1.答案:C  

      解析:本題考查的是混懸劑常用的穩(wěn)定劑。混懸劑中如果加入適量的電解質(zhì),可使ξ電位降低到一定程度,即微粒間的排斥力稍低于吸引力,此時(shí)微粒成疏松的絮狀聚集體,經(jīng)振搖又可恢復(fù)成均勻的混懸劑,這個(gè)現(xiàn)象叫絮凝,所加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。

      2.答案:E

      解析:F值和β值越大混懸劑越穩(wěn)定,微粒大小直接影響混懸劑的穩(wěn)定性。主要是用旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)測(cè)定混懸液的流動(dòng)曲線,由流動(dòng)曲線的形狀確定混懸液的流動(dòng)類型,以評(píng)價(jià)混懸液的流變學(xué)性質(zhì)。

      藥二
       

      1.答案:B

      解析:組胺H2受體阻斷劑目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。

      2.答案:B

      解析:H2受體阻斷劑可升高胃內(nèi)pH,防止胰酶失活,增強(qiáng)口服胰酶的療效。胰酶在酸性條件下易失活,胃酶合劑中含有稀鹽酸,會(huì)導(dǎo)致胰酶活性降低。故選B。

      藥綜 

      1.答案:D

      解析:本題考查的是藥師的發(fā)藥環(huán)節(jié)。交待患者正確的用藥途徑及方法,可使藥物發(fā)揮應(yīng)有療效,降低藥物不良事件發(fā)生。腸溶片(膠囊)、緩釋片(膠囊)、控釋片(膠囊)等劑型,需建議患者整片(粒)吞服;另外有些緩控釋制劑如氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)、硝苯地平控釋片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)等服用后,藥物骨架不能被吸收,會(huì)隨糞便排出體外,而排出體外的緩控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片,故需提前告知患者,以免引起患者的誤解;活菌制劑如多維乳酸菌、枯草桿菌一腸球菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌一嗜酸乳桿菌一腸球菌三聯(lián)活菌等不能用超過(guò)40℃的水送服;泡騰片宜溶解于溫開(kāi)水中后服用,不可以作為咀嚼片服用。

      2.答案:E

      解析:鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎,溶解后注入,鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用,不能研碎。透皮貼劑:使用透皮貼劑時(shí)宜注意:①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈,并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片,揭去附著的薄膜,但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上,輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊,不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。


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