為保證老百姓的“救命錢”不受侵害，清理“出頭鳥”勢(shì)在必行，藥店盜刷醫(yī)保迎來最嚴(yán)督查。

藥店盜刷醫(yī)保仍猖獗

5月18日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)消息稱，醫(yī)保刷卡成了藥店重要的生存方式，并且商品利潤(rùn)越高，藥店越會(huì)引導(dǎo)患者去刷醫(yī)保購(gòu)買。市民拿著醫(yī)?？ǖ剿幍瓴毁I藥品，而是來選購(gòu)牙膏、洗發(fā)水、食用油等生活用品。

市民拿著醫(yī)?？ǖ剿幍曩I日用品已屢見不鮮，且時(shí)常發(fā)生。

來自中國(guó)藥店微信公號(hào)消息，近期，湖南、浙江、黑龍江、河北等多省多地對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)藥店開展了突擊檢查、專項(xiàng)檢查、抽查等。

發(fā)現(xiàn)，仍有很多定點(diǎn)藥店存有違規(guī)行為，包括留存參保人員醫(yī)?？?，違規(guī)擺放日用品、化妝品或非國(guó)食健字保健品，藥品出入庫(kù)管理不完善，為參保人員提供使用個(gè)人賬戶“以藥換藥”等情況。

湖南道縣對(duì)轄區(qū)48家定點(diǎn)零售藥店突擊檢查，5家違法要整改；浙江湖州對(duì)全縣130家定點(diǎn)零售藥店全面檢查，17家有問題被暫停醫(yī)保服務(wù)；黑龍江齊齊哈爾針對(duì)85家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全面檢查，大批藥店存在問題，還有20家分別存在留存參保人員醫(yī)?？?；河北唐山抽查48家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，13家被處罰…

惹火燒身，或考慮一刀切

藥店盜刷醫(yī)保已不是什么新鮮事，為何一時(shí)間相關(guān)部門會(huì)加大力度，事件導(dǎo)火索要從一個(gè)月前說起。

3月27日，據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，經(jīng)多位網(wǎng)友舉報(bào)，一些商業(yè)機(jī)構(gòu)打起了黑心算盤，變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點(diǎn)醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。財(cái)經(jīng)記者一連走訪了海南三亞市13家定點(diǎn)藥店，無一幸免。

對(duì)此，人民日?qǐng)?bào)發(fā)表時(shí)評(píng)表示，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)法，加大司法介入力度和處罰力度，強(qiáng)化定點(diǎn)退出機(jī)制，并用技術(shù)手段加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控。同時(shí)，醫(yī)保還應(yīng)提高管理水平，將按項(xiàng)目付費(fèi)的方式變成多種類的混合支付方式，利用談判、協(xié)議、契約的手段，從事后審核把關(guān)變成事前事中監(jiān)管，從機(jī)構(gòu)監(jiān)管變成服務(wù)行為監(jiān)管。

法制日?qǐng)?bào)評(píng)論指出，“毫不客氣地說，騙取醫(yī)保資金的始作俑者，是那些揣著明白裝糊涂的藥店?！蓖瑫r(shí)，還提出，要完善監(jiān)管措施，做好源頭治理，可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品。

不過，對(duì)于有相關(guān)文件指出要禁止定點(diǎn)零售擺放、經(jīng)營(yíng)非藥品，四川醫(yī)保局、湖南人社則認(rèn)為，禁止醫(yī)保藥店經(jīng)營(yíng)非藥品，缺少法律依據(jù)，也超出醫(yī)保部門職責(zé)范圍，要修改。

當(dāng)然，要保證定點(diǎn)藥店不被禁非，藥店自身的認(rèn)知必須加強(qiáng)，惹火燒身也不無可能。去年年底，福建醫(yī)療保障基金管理中心就曾發(fā)文，要禁止定點(diǎn)零售藥店銷售非醫(yī)藥商品，之后因考慮到禁非不利藥店經(jīng)營(yíng)和方便群眾被廢。

監(jiān)管已在路上，藥店別違法

醫(yī)?？ǔ蔀槎c(diǎn)零售藥店“提款機(jī)”，顧客不用花錢，只需刷卡就能買到日用商品，要杜絕此類現(xiàn)象，相關(guān)部門已采取進(jìn)一步行動(dòng)。

近日，四川射洪縣醫(yī)保局按照相關(guān)要求，分為兩個(gè)組對(duì)縣內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行“拉網(wǎng)式”檢查，嚴(yán)懲定點(diǎn)藥店以藥換生活用品或保健品、代刷卡、套現(xiàn)等有損基金安全的違規(guī)行為。

5月15日，貴州清鎮(zhèn)市社保局組織召開全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)，要求全市各家醫(yī)保定點(diǎn)藥店切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保管理，嚴(yán)禁滯留參保人員醫(yī)?？?，嚴(yán)禁與參保職工及家屬串通套現(xiàn)，嚴(yán)禁將醫(yī)保卡作為會(huì)員卡等參與市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍串換刷卡銷售，查出以上違法行為從嚴(yán)處理。

同日，湖北武漢市試點(diǎn)藥品流通全程可追溯管理，市民刷醫(yī)保卡買藥，儀器在藥品包裝盒上輕輕一掃，藥品和購(gòu)藥者信息將全部錄入醫(yī)保系統(tǒng)，一旦藥品出現(xiàn)問題，可快速查詢藥品購(gòu)買者，及時(shí)采取措施。

目前，在全市已有300家定點(diǎn)零售藥店開始試行藥品流通全程可追溯，今后全市7000多家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將逐步全面升級(jí)，所有在武漢銷售的醫(yī)保藥品都將實(shí)現(xiàn)可追溯。