這是種急性化膿性角膜潰瘍,有發(fā)病急、進展快、后果很嚴重的特征,潰瘍不斷擴展,向角膜中部匐行侵犯,所以又稱匐行性角膜潰瘍。 常見農(nóng)村夏秋收獲季節(jié),年老體弱者發(fā)病居鉗子我,有細菌感染(如肺炎球菌、葡萄狀球菌、鏈球等),起病前角膜外傷史,如樹枝、棉桿、麥芒等擦傷、或者眼角膜異物,或者伴有慢性淚囊炎,這些均是引起感染的重要因素。 病人感到眼痛、怕光、流眼淚、視力減退、眼腫、眼球結(jié)膜充血、分泌物黃白色、粘稠、角膜中央部先出現(xiàn)米粒大混濁,迅速形成潰瘍,潰瘍表面有壞死組織如油脂樣。 潰瘍一側(cè)邊緣清潔,一側(cè)邊緣不斷擴展,可侵犯大多數(shù)角膜。 因細菌毒素刺激,會引起虹膜睫狀體的炎癥,前房出現(xiàn)黃白色膿,經(jīng)常沉積前房下面,有液平面,如角膜沒有穿孔,膿為無菌性。 如潰瘍繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致角膜穿孔。 如治好也留角膜白斑,如病人抵抗能力非常弱,細菌可向眼內(nèi)侵犯,導(dǎo)致眼內(nèi)炎,致眼球萎縮。 該癥要治療及時,具體措施如下: 1、抗生素應(yīng)用:選用青霉素,鏈霉素局部滴眼,或者結(jié)膜下注射(先作皮試),慶大霉素、諾氟沙星眼藥水滴眼,要頻繁滴用,每半個小時滴一回。全身亦可用抗生素肌內(nèi)注射或者靜脈滴入。 2、散瞳。 3、在角膜沒穿孔前可以用5%至7%碘酒燒灼潰瘍面,潰瘍有穿孔危險時,做結(jié)膜瓣遮蓋潰瘍。 4、并發(fā)癥的治療:有慢性淚囊炎者要摘除,有倒睫要先拔除,待角膜潰瘍治好再手術(shù)。 5、潰瘍愈合:晚期留下角膜斑翳,依據(jù)視力和白斑位置可做消除瘢痕的治療或者做手術(shù)治療。 如角膜移植術(shù)、虹膜切除人造瞳孔術(shù)。 ![]()
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