1、何為急性宮頸炎？

急性宮頸炎是近年來(lái)已經(jīng)成為婦科的常見(jiàn)疾病，是發(fā)生于宮頸的急性感染性炎癥，主要的致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細(xì)菌，那么是什么原因?qū)е聦m頸遭受這些致病菌的感染呢? 

1.產(chǎn)褥期的護(hù)理不當(dāng)造成感染，由于受傳統(tǒng)“坐月子”觀念的影響，產(chǎn)褥期的衛(wèi)生清潔工作做的不好，或者不正確的護(hù)理，導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)陰道逆行向上引起宮頸感染。

2.機(jī)械性的刺激或者損傷，在做流產(chǎn)手術(shù)或者分娩的時(shí)候，造成宮頸裂傷，如果護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)引起宮頸感染。

3.性生活的原因，性生活期間夫妻二人的衛(wèi)生清潔工作沒(méi)有做好，不論夫妻雙方哪一方?jīng)]有做好清潔工作，都有可能在性生活時(shí)將細(xì)菌帶入宮腔而引起感染。如果性生活頻繁，就更增加了感染的機(jī)會(huì)。

4.陰道沖洗，有些女性過(guò)分的講究衛(wèi)生，用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，認(rèn)為這樣會(huì)防止各種感染，其實(shí)這樣反而會(huì)破壞陰道正常的內(nèi)環(huán)境，陰道菌群失調(diào)，抵抗力下降而引發(fā)感染，另外陰道沖洗也可能直接腐蝕破壞陰道和子宮頸的組織，使其容易造成感染。

5.各種的陰道炎癥累積宮頸而引發(fā)急性宮頸炎，如:急性滴蟲(chóng)性陰道炎、 霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎等。

6.陰道異物，當(dāng)紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性子  宮頸炎。

急性宮頸炎如果未及時(shí)治療可能會(huì)引起上行性感染引起急慢性盆腔炎癥。

急性宮頸炎的癥狀：

1.白帶增多，白帶粘稠或呈膿性。

2.自覺(jué)腰痛、下腹墜痛、外陰病癢或刺痛；也可出現(xiàn)尿頻、排尿時(shí)刺痛等。

3.婦科檢查可以見(jiàn)到陰道及子宮頸粘膜充血水腫；子宮頸容易出血，甚至出現(xiàn)潰瘍壞死；也可見(jiàn)膿性或粘稠的粘液從子宮頸口流出或積留在子宮頸表面和子宮頸周?chē)?，并有臭味?/p>

2. 何為慢性宮頸炎？

既往所說(shuō)的慢性宮頸炎是傳統(tǒng)的稱謂，其實(shí)是不需要治療的。宮頸上皮在青春期及絕經(jīng)期都是由鱗狀上皮覆蓋，而到了生育期年齡由于激素水平較旺盛，宮頸管部位的柱狀上皮外移所致。因柱狀上皮較薄，其下方的毛細(xì)血管顯露,使柱狀上皮區(qū)呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛。臨床根據(jù)宮頸表面糜爛狀況分為單純性、顆粒型和乳頭型,同時(shí)還根據(jù)糜爛面積與宮頸表面的比例分為輕、中、重三度。 “宮頸糜爛”是一個(gè)臨床上過(guò)時(shí)的一個(gè)診斷，現(xiàn)在對(duì)宮頸糜爛的診斷主要診斷是“宮頸柱狀上皮移位”。有一種先天性的宮頸重度糜爛，宮頸重糜外翻的女性，她的白帶很多很黃是需要治療的。這樣的女性朋友可以去醫(yī)院找婦科大夫檢查一下看是否需要治療。

3. 慢性宮頸炎是否需要治療？

宮頸糜爛是不需要治療的?，F(xiàn)在很多女性朋友特別是年輕女性剛開(kāi)始有性生活，一經(jīng)醫(yī)生檢查出宮頸炎或?qū)m頸糜爛就非?？只挪⑺奶幥筢t(yī)，希望得到一個(gè)徹底的治療。但是什么樣的人需要檢查和治療？現(xiàn)在很多不正規(guī)醫(yī)院借著宮頸炎的名義過(guò)度治療。并宣傳說(shuō)宮頸炎不治療會(huì)導(dǎo)致癌變。我們說(shuō)女性有過(guò)三年以上的性生活后就需要去檢查婦科排除宮頸的病變。我們說(shuō)只有宮頸癌前病變及宮頸癌才需要進(jìn)一步治療。這里有一個(gè)問(wèn)題需要澄清。不是宮頸炎會(huì)引起癌變。而是感染了HPV的病毒即人乳頭毒病毒才會(huì)引起宮頸病毒?？梢哉f(shuō)是無(wú)毒不病變。宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象，不需要治療，沒(méi)有生育的女性不主張行宮頸物理治療，除非有特殊指征。宮頸炎目前多指急性感染，針對(duì)病原學(xué)治療。

4. 為了防止宮頸炎是否需要陰道灌洗？

陰道壁自然情況下是合攏的，并且陰道內(nèi)有菌群的生態(tài)平衡，所以外陰是要清潔干凈，但是陰道一般正常人不要去灌洗，結(jié)果是這樣，你要陰道一灌洗呢反而導(dǎo)致很多陰道的疾病，就是說(shuō)如果碰到這樣的病人，我們臨床上碰到我們還是不推薦她去做陰道沖洗這樣的治療，陰道沖洗只有在確確實(shí)實(shí)有陰道的疾病的時(shí)候。別沖洗，就是沖洗反而破壞這個(gè)微生態(tài)，破壞這個(gè)平衡，微生態(tài)平衡，所以這個(gè)是一個(gè)要注意的， 正常菌群   乳桿菌為主，陰道自凈作用   PH<4.5。在維持陰道生態(tài)平衡中，雌激素、乳桿菌及陰道PH起重要作用。第二呢，就是講假如外陰呢，我們這個(gè)預(yù)防外陰感染實(shí)際上就是要注意強(qiáng)調(diào)我們不能夠有性傳播疾病，性傳播疾病但是外國(guó)人性傳播疾病都是很多,只要跟性交有關(guān)系的都是性傳播疾病比如象滴蟲(chóng)啦，鏈球菌啦都叫性傳播疾病,但是我們國(guó)家呢結(jié)果還不把它算一個(gè)性病，但是性傳播疾病的范圍，就是可以通過(guò)性的關(guān)系來(lái)傳播，但并不等于是性病，這個(gè)要注意這個(gè)的問(wèn)題，就是說(shuō)碰到這樣的病人首先我們要排除掉這些性傳染疾病，然后就是性病，特別就是淋病，梅毒，這些類(lèi)型我們是要排除的，也就是說(shuō)我們年輕女性要有清潔的性生活。盡量避免有感染的機(jī)會(huì)。

同時(shí)我們?cè)谏眢w稍有不適時(shí)盡量少用抗生素。否則也容易患念珠菌性陰道炎。

5. 有了宮頸炎是否會(huì)影響生育? 懷孕后是否會(huì)影響孩子。

我們說(shuō)了宮頸炎或?qū)m頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。所以說(shuō)不需要治療。也不影響懷孕。只有我上面所說(shuō)的宮頸重度外翻的先天性宮頸炎的患者因?yàn)檠装Y很重才會(huì)需要先治療才懷孕。宮頸炎本身也不會(huì)影響胎兒的發(fā)育?？梢苑判牡膽言?。

6.是否宮頸炎是由于陰道炎引起的？

我們所說(shuō)的宮頸炎是生理現(xiàn)象所以說(shuō)跟通常所指的陰道炎沒(méi)有關(guān)系。我們通常所說(shuō)的滴蟲(chóng)性陰道炎是陰道毛滴蟲(chóng)引起，好發(fā)時(shí)間：月經(jīng)前后。

主要癥狀：陰道分泌物增多及外陰瘙癢，可伴陰道灼熱、疼痛、性交痛?？砂槟虻栏腥景Y狀，分泌物特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味

婦科檢查：陰道粘膜充血，散在出血點(diǎn)，宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸。甲硝唑   2g  PO× 1次加上局部用藥。甲硝唑栓或陰道泡騰片200mg q.n. .× 7天。

念珠菌性陰道炎是指白假絲酵母菌感染為條件致病菌，呈酵母相；在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降，假絲酵母菌大量繁殖，轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，出現(xiàn)癥狀，常見(jiàn)發(fā)病誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素、應(yīng)用避孕藥等。治療克霉唑栓劑，咪康唑栓局部用藥。氟康唑150mg，頓服。

7.宮頸炎需要長(zhǎng)期用栓劑治療嗎？

很多女性朋友就診時(shí)常咨詢我是否需要用藥徹底治療宮頸炎或用陰道栓劑治療宮頸炎。針對(duì)這一問(wèn)題我們主張因?yàn)閷m頸炎是生理現(xiàn)象不需要用藥。如果白帶很多可以去醫(yī)院檢查一下排除陰道炎或盆腔炎。

8.何為宮頸息肉？如何處理

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生并外突于宮頸外口而形成。較大的息肉能引起白帶增多，血性白帶或接觸性出，在性生活或大便用力，也可發(fā)生少量出血一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷為宮頸息肉就需要去醫(yī)院就診摘除息肉，摘除的息肉需要送病理化驗(yàn)排除病變。99%的息肉，診斷是良性的。極少數(shù)息肉化驗(yàn)后證實(shí)是宮頸腺癌需要進(jìn)一步手術(shù)治療。

9.宮頸炎會(huì)引起外陰瘙癢嗎？

宮頸炎一般不引起外陰瘙癢?；颊咦杂X(jué)外陰瘙癢應(yīng)去醫(yī)院檢查排除陰道炎如滴蟲(chóng)性陰道炎或者霉菌性陰道炎。

10.對(duì)于宮頸炎的正確認(rèn)識(shí)

宮頸糜爛并非真正的??！它很可能是女性宮頸的生理改變，權(quán)威專家們甚至建議廢棄“宮頸糜爛”這一疾病名稱。 對(duì)于宮頸糜爛會(huì)發(fā)展為宮頸癌的觀點(diǎn)，目前也進(jìn)行了修正！實(shí)際上，引起宮頸糜爛的原因有多種（病毒的、細(xì)菌的、激素的、物理或化學(xué)的因素），而宮頸癌則是感染了人乳頭瘤病毒（HPV）這種特殊的病毒的結(jié)果。 換句話說(shuō)，宮頸癌或者癌前病變可以混雜在有宮頸糜爛的人群中，但只有由HPV感染宮頸而且持續(xù)感染數(shù)年以后才會(huì)發(fā)展成為宮頸癌！人們重視“宮頸糜爛”是絕對(duì)正確的。主要原因在于，宮頸糜爛與宮頸的癌前病變或者宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此，對(duì)于宮頸糜爛，在進(jìn)行治療前都需要先做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌。如果這種甚至不再稱為病的“宮頸糜爛”引起了令人難受或難堪的癥狀，例如白帶多、白帶帶血、性交后出血，合并感染引起白帶異味、或者引起不孕等等，還是應(yīng)該治療的。目前對(duì)于宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物和物理治療（冷凍、電凝、激光、微波等）。對(duì)于輕度的糜爛，藥物有一定效果。對(duì)于中度到重度的宮頸糜爛，通常需要物理治療。

11.宮頸納氏囊腫需要治療嗎？