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概述
臨床表現(xiàn)
 尿路感染1、尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。 2、全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。 3、尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白。 4、血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高。 5、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 病因
 尿路感染
1、上尿路感染在女性極為常見，主要由于女性尿道短，細(xì)菌上行較男性更容易。另外，女性尿道口有大腸桿菌存在，性交是引起感染的重要原因。 常見感染途徑
 尿路感染1、上行感染：絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的，但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí)，或者細(xì)菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng)，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門，且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬，女嬰的尿道口常被糞便污染，故更易致病。 2、血行感染：細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達(dá)腎臟，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍，然后，沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開始，然后向上向下擴(kuò)散。血行感染途徑較為少見，不及10%。血行感染比較多見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。 3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭論。 4、直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí)，細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染，但是，這種情況臨床上是十分罕見的。 檢查化驗(yàn)
 嫩耦能治小便赤熱、尿不盡等癥。
1、尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)檢查是最簡便而可靠的診斷尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待測，凡每個(gè)高倍視野下超過5個(gè)(>5個(gè)/HP)白細(xì)胞稱為膿尿。急性尿路感染時(shí)除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型、菌尿，有時(shí)可伴鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是在布魯桿菌、奴卡桿菌、放線菌、結(jié)核桿菌感染時(shí)。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累。 值得一提的是，膿尿不等于表示尿路一定有感染，因?yàn)槟撃蚩杀环譃楦腥拘阅撃蚝蜔o菌性膿尿。無菌性膿尿可見于各種小管間質(zhì)性腎炎。小管間質(zhì)性腎炎病因廣泛，常見疾病有反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(即系統(tǒng)感染引起的小管間質(zhì)性腎炎)、變應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(許多藥物均可引起)、非甾體類抗炎藥物相關(guān)腎病、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病及各種特發(fā)性小管間質(zhì)性腎炎。 2、尿細(xì)菌培養(yǎng) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 因此，臨床癥狀符合尿路感染，且尿菌落計(jì)數(shù)在1000～10萬/ml時(shí)，也需考慮尿路感染。 3、菌尿的化學(xué)檢測方法 (1) 硝酸鹽還原法：迄今為止最為常用的仍是Griess硝酸鹽還原法。這種檢測方法對清晨第1次尿液的測定最為準(zhǔn)確，而且還可相當(dāng)準(zhǔn)確地判斷感染是否為大腸埃希桿菌所致。但不能用于檢測革蘭陽性菌和假單胞菌屬所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留時(shí)間對細(xì)菌還原硝酸鹽是必需的，在飲食缺乏一定量硝酸鹽或利尿時(shí)可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 應(yīng)用專業(yè)廉價(jià)的試紙，聯(lián)合硝酸鹽法和白細(xì)胞酯酶法，在2min內(nèi)便可得出結(jié)果，從而極大地提高了本方法的實(shí)用價(jià)值。這種檢測法對尿或膿尿中大腸埃希桿菌超過10萬個(gè)/ml有診斷價(jià)值，其陰性試驗(yàn)結(jié)果的預(yù)期值為97%。在蛋白尿和尿中有慶大霉素或先鋒霉素存在的情況下，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。據(jù)報(bào)道這種試驗(yàn)的敏感性為87%。特異性為67%(假陽性結(jié)果通常由陰道污物所致)。這種方法對有癥狀病人尿液標(biāo)本的篩查比對無癥狀病人的篩查更為有效。 (2) 氯化三苯四氮唑試驗(yàn)：本試驗(yàn)在攝入大量維生素C或尿的pH值<6.5時(shí)，可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。如果試劑變質(zhì)或感染是由鏈球菌、某些腸球菌和假單胞菌屬所致時(shí)，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 (3) 葡萄糖氧化酶法和過氧化物酶試驗(yàn)：葡萄糖氧化酶法的原理是細(xì)菌可消耗存在于非糖尿病人尿中的少量葡萄糖，過氧化物酶試驗(yàn)的原理是大多數(shù)尿路致病菌均有此酶，在任何疾病的炎性細(xì)胞中也有此酶。這兩種方法的準(zhǔn)確性比前述兩種方法要差得多。 (4) 浸玻片檢查法：此方法是將瓊脂涂在塑料平板的表面，并將平板浸入尿中，滴干尿液后，進(jìn)行孵育，通常將對革蘭陰性菌有選擇作用的瓊脂涂于平板或玻片的一側(cè)，而對大多數(shù)細(xì)菌包括革蘭陽性菌生長無選擇作用的瓊脂涂于平板或玻片的另一側(cè)，經(jīng)過一夜的孵育之后，在兩側(cè)瓊脂的表面均可見許多的菌落，可將其與標(biāo)準(zhǔn)菌落圖譜進(jìn)行比較，即可半定量估計(jì)出尿中細(xì)菌的數(shù)量。陽性片還可進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。這種技術(shù)常用于門診或家庭內(nèi)篩選。 (5) 半自動(dòng)方法：有3種半自動(dòng)方法可用于UTI的診斷。 ① Bac-T-Screen法：這種方法是先將尿標(biāo)本經(jīng)濾紙過濾、染色、沖洗、再用比色計(jì)進(jìn)行比色，這種技術(shù)能檢出尿中1萬個(gè)/ml細(xì)菌。其敏感性約為88%，但特異性僅為66%。其缺點(diǎn)是可造成儀器的堵塞，或因尿中其他有色顆粒物質(zhì)的存在而影響其特異性。 ② 生物發(fā)光法：細(xì)菌產(chǎn)生的ATP，可利用螢火蟲的熒光素/熒光素酶的生物發(fā)光反應(yīng)來檢測，用細(xì)菌ATP的量來反映細(xì)菌的數(shù)量。這種方法可檢查尿中細(xì)菌數(shù)臨界值為1萬個(gè)/ml，其敏感性約為97%，特異性為70%～80%，對尿檢測細(xì)菌陰性患者最有價(jià)值。此方法的陰性預(yù)期值大于99%。 ③ 電子阻抗粒子計(jì)數(shù)法：這是一種非依賴于細(xì)菌增殖的方法，它能夠單獨(dú)檢測白細(xì)胞數(shù)。雖然目前這種方法有較高的假陽性率(20%～25%)，但仍是一種很有前途的檢測技術(shù)。 4、感染的定位檢查 由于有30%～50%隱匿性腎臟感染病人的臨床癥狀主要是以下尿路為主，因此不能單憑臨床表現(xiàn)進(jìn)行定位診斷。尿路感染的定位檢查法有以下幾種： (1) (2) 這種方法是先插導(dǎo)尿管入膀胱，并留取尿作0號標(biāo)本;然后用100ml生理鹽水加入抗生素(通常用新霉素或新霉素多黏菌素)沖洗膀胱，再用200ml生理鹽水沖洗膀胱，排空后收集最后幾滴尿作1號標(biāo)本;以后每隔15min分別收集2～5號標(biāo)本。將0～5號標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果判斷如下： ① ② ③ (3) (4) 25%腎盂腎炎病人出現(xiàn)尿乳酸脫氫酶(LDH)活性的升高，但有假陰性結(jié)果，而在血尿和重度蛋白尿時(shí)也可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎患者的尿。β-葡萄糖醛酸酶活性明顯高于下尿路感染者。腎內(nèi)感染者尿β-葡萄糖醛酸酶活性輕度高于膀胱感染者。然而，由于此酶活性在上述病人中有相當(dāng)?shù)闹丿B，故這種方法并非對每一患者都有定位診斷價(jià)值。測定腎小管細(xì)胞的N-乙酰-β-D-葡萄糖胺酶(NAG酶)也可對感染進(jìn)行定位診斷，并認(rèn)為此方法很有前途。腎盂腎炎患者尿肌酐水平為(906±236)mol/(h·mg)，而下尿路感染者尿肌酐水平為(145±23)mol/(h·mg)，正常兒童尿肌酐水平為(151.6±10)mol/(h·mg)。兒童腎盂腎炎抗生素治療有效時(shí)，尿NAG酶水平下降。令人遺憾的是在其他研究中發(fā)現(xiàn)，腎盂腎炎和膀胱炎患者尿NAG酶范圍也有相當(dāng)?shù)闹丿B現(xiàn)象。 因此，雖然檢測尿中腎小管細(xì)胞酶或抗原，對于UTI的解剖定位診斷很有希望，但對感染定位的最佳檢測方法仍需進(jìn)一步探討。 (5) (6) 近年來，應(yīng)用最為廣泛的感染定位技術(shù)是尿液抗體包裹細(xì)菌分析法(ACB法)。免疫熒光技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，來源于腎臟感染的細(xì)菌，抗體包裹試驗(yàn)陽性;而下尿路感染的細(xì)菌抗體包裹試驗(yàn)陰性。盡管隨著ACB法應(yīng)用的進(jìn)一步推廣，出現(xiàn)了一些問題，但其結(jié)果得到其他研究者的進(jìn)一步證實(shí)，下面就有關(guān)這種方法的現(xiàn)狀作一綜合的評價(jià)： ① ② ③ ④ 綜上所述，ACB試驗(yàn)不作為尿路感染定位診斷的常規(guī)檢查。故仍需繼續(xù)努力尋找更好的、非創(chuàng)傷性的UTI定位診斷方法。 影像學(xué)檢查
 抗生素治療UTI影像學(xué)診斷檢查的基本原則： (2) 對首次或再次UTI的兒童，尤其是年齡<5歲者，宜同時(shí)行靜脈腎盂造影和膀胱尿路造影以檢查是否有尿路梗阻，VUR和腎臟瘢痕的存在。二巰丙醇琥珀酸(DMSA)掃描技術(shù)可用于替代靜脈腎盂造影檢測瘢痕的存在，但不能明確瘢痕是在腎盂腎盞還是在輸尿管。這些檢查不僅可以明確哪些患者需要外科手術(shù)治療，而且還可以明確哪些患者的瘢痕和輕度VUR對延長預(yù)防性抗菌治療有效。由于活動(dòng)性感染本身可導(dǎo)致VUR，一般推薦在感染根除后的4～8周行影像學(xué)檢查。 上述方法并不理想，原因是受檢者有60%～90%為陰性結(jié)果，且費(fèi)用相對較高，年齡小的兒童對放射線和膀胱插管也不適宜。但目前尚沒有其他技術(shù)可用于高危泌尿道解剖異常小兒患者的診斷，尤其是非創(chuàng)傷性感染定位診斷技術(shù)對這組病人沒有多大的診斷價(jià)值。 (3) 大多數(shù)成年男性UTI均存在泌尿道解剖的異常，最常見的是前列腺增生所致膀胱頸的梗阻。因此，在進(jìn)行解剖定位診斷時(shí)，首先應(yīng)詳細(xì)的檢查前列腺，然后才考慮是否行排泄性尿路造影，或排空后泌尿道超聲波檢查，這對所有男性UTI病人都應(yīng)認(rèn)真考慮。 (4) 對首次UTI女性患者多數(shù)人認(rèn)為可不行影像學(xué)檢查，但對感染再發(fā)的處理存在許多爭議。對復(fù)發(fā)性UTI的女性患者，多數(shù)學(xué)者首先不贊成常規(guī)行膀胱鏡檢，而影像學(xué)和泌尿系檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有泌尿道結(jié)構(gòu)異常者僅為5.5%～11%，且這種檢查結(jié)果對病人的臨床治療無指導(dǎo)意義。因此，不主張對再發(fā)UTI女性進(jìn)行常規(guī)的解剖定位診斷。這并不是說這些檢查對有些病人沒有意義。而是要選擇那些對解剖學(xué)檢查有適應(yīng)證的女性進(jìn)行此項(xiàng)檢查，包括那些對治療無效或治療后很快復(fù)發(fā)、持續(xù)性血尿、尿素分解細(xì)菌感染、持續(xù)炎癥癥狀如夜間盜汗、或可能有梗阻癥狀、雖然給予適當(dāng)抗菌治療仍有持續(xù)腰痛或下腹痛的患者。一般對抗生素治療無效者行影像學(xué)和超聲波檢查最為有益。 2、由于急性泌尿道感染本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流，靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4～8周后進(jìn)行，急性腎盂腎炎以及無并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性泌尿道感染并不主張常規(guī)做腎盂造影。對慢性或久治不愈患者，視需要分別可作尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排空后膀胱輸尿管造影，檢查有無梗阻、結(jié)石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現(xiàn)象等。 3、核素腎圖檢查 4、超聲波檢查 診斷要點(diǎn)
 果汁可防尿路感染2、慢性尿路感染病程在6個(gè)月以上，輕重不一，常表現(xiàn)為反復(fù)間歇性發(fā)熱，腰酸乏力，消瘦，貧血等。嚴(yán)重者可有腎功能衰竭。 3、尿常規(guī)見白細(xì)胞增多，可有管型、微量蛋白，紅細(xì)胞少見。尿培養(yǎng)找到致病菌，菌落計(jì)數(shù)>10萬/毫升。急性尿路感染則血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。慢性感染血白細(xì)胞改變不明顯，但常伴貧血。 4、反復(fù)發(fā)作病例應(yīng)作X線檢查，確診有無先天性畸形、結(jié)石、結(jié)核等。 辯證分型
 果汁酸奶預(yù)防尿路感染證候分析：因感濕熱之邪，屬于邪實(shí)證，故起病較急。濕熱內(nèi)盛，邪正交爭，故發(fā)熱惡寒。濕熱之邪下注，膀胱氣化失常，水道不暢，故尿頻、尿急。熱灼尿道，則有尿痛。腰為腎之府，腎與膀胱氣機(jī)郁滯，故腰部酸楚疼痛。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，胃氣上逆，則煩渴、惡心嘔吐。舌紅苔黃，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)盛的表現(xiàn)。 2、腎陰不足癥狀：低熱盜汗，腰酸疼痛，頭暈耳鳴，咽干唇燥，小便澀痛石紅少苦，脈細(xì)數(shù)。 證候分析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久傷及腎陰，陰虛則生內(nèi)熱，故見低熱盜汗、咽干唇燥。腎開竅于耳，腎虧則耳鳴。腰為腎之府，腎陰虛虧，則腰酸疼痛。濕熱之邪未清，腎之陰液已虧，故小便澀痛。舌紅少苦、脈細(xì)數(shù)，均為腎陰不足的表現(xiàn)。 3、脾腎兩虛癥狀：疾病日久，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，神疲面黃，納呆食少，手足不溫，大便易稀薄，眼瞼微浮，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力。 證候分析：脾腎氣虛，脾虛無以制水，腎虛不能化水，以致膀胱失約，故小便頻數(shù)，淋瀝不盡。脾虛失運(yùn)，則納呆便溏。脾腎氣虛，故神疲面黃。脾腎不足，氣化失利，水濕內(nèi)停壩帥民瞼浮腫。陽氣不足，不能溫煦四肢測手足不溫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無力，均為脾腎兩虛的表現(xiàn)。 急性尿路感染表現(xiàn)為濕熱下注，而慢性尿路感染可見腎陰不足或脾腎兩虛。 分型治療
 富含維生素C的粗纖維1、濕熱下注治則：清熱化濕，利水通淋。 孕婦治療
 孕婦易得尿路感染幾乎是眾所熟悉——性活動(dòng)期婦女的尿路感染遠(yuǎn)較其他人多發(fā)；妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多。盡管人們已充分注意了這一客觀現(xiàn)實(shí)，也多懂得如何講求衛(wèi)生和預(yù)防，但畢竟這是一種生理上的薄弱環(huán)節(jié)，縱然“做足了功夫”亦未必能從根本上改變這種態(tài)勢。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早診斷和及時(shí)治療，絕大多數(shù)得以治愈，不會導(dǎo)致過多的損害。 配合維生素Ｃ治療
反復(fù)出現(xiàn)的尿路感染，讓很多女性都很頭痛，即便是對癥用藥，沒過一段時(shí)間，尿道疼痛、尿頻等癥狀又出現(xiàn)了。其實(shí)，在您常規(guī)使用抗菌素藥物時(shí)，如果能配合用點(diǎn)是維生素C，可阻止病情復(fù)發(fā)。因?yàn)?，維生素C就像踢足球的前衛(wèi)一樣，是幫助抗菌素“射門”的良將。 引起尿路感染的細(xì)菌，很怕酸性環(huán)境，而維生素C可以酸化尿液，干擾細(xì)菌生長，所以在服用吡哌酸、氟哌酸等藥物時(shí)，不妨加服維生素C，用量可以參考維生素C的正常用量，每次100毫克，每天3次。 既然維生素C有這種作用，如果不想吃藥，每天吃點(diǎn)富含維生素C的水果是不是可以呢?因?yàn)楹兔刻旖?00毫克的藥物相比，水果中維生素C含量較少，而且水果中維生素C是通過胃腸道消化分解吸收，才能進(jìn)入血液，而口服維生素C進(jìn)入血液的速度要快一些，血藥濃度也相對較高，從而能夠輔助抗菌素發(fā)揮作用。 尿路感染反復(fù)發(fā)作，除服用抗菌素時(shí)沒有與維生素C“搭伴”外，還和用藥療程不夠有關(guān)。與其他感染疾病不同，尿路感染在尿道疼痛等癥狀消失后，至少還要繼續(xù)服用3天抗菌素，因?yàn)榘Y狀消失，細(xì)菌并沒有完全“殺死”，此時(shí)停藥細(xì)菌會“卷土重來”。需要注意的是，維生素C和抗菌素配合一定要“善始善終”，癥狀消失后服用抗菌素也不能停用維生素C。 尿路感染的細(xì)菌有很多種，如果是淋菌性感染，一般尿常規(guī)檢查是查不出來的。常見藥物，如吡哌酸、氟哌酸治療效果不理想時(shí)，可選用拜服樂這樣的廣譜抗菌素，雖然價(jià)格較貴，但是可有效對付淋菌。 對尿結(jié)石的影響
 尿路感染引發(fā)高燒1、細(xì)菌及其引起的膿塊、壞死組織，可作為結(jié)石的核心，導(dǎo)致結(jié)石形成。 2、某些細(xì)菌能將尿素分解為氨，使尿變成堿性，而形成“感染石”。 3、炎癥產(chǎn)生的有機(jī)物能擾亂尿中晶體與膠體的平衡，不穩(wěn)定的膠體的沉積也可成為結(jié)石的核心。 4、尿素具有保護(hù)性膠體的作用。尿素經(jīng)細(xì)菌分解后，其含量減少，因而降低了保護(hù)性膠體作用。 應(yīng)該指出，尿路感染患者除少數(shù)女性妊娠合并結(jié)石外，不并發(fā)結(jié)石。一些尿路結(jié)石患者在發(fā)病早期相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，多無尿路感染，所以感染雖然是結(jié)石形成的一個(gè)原因，但卻不是所有結(jié)石形成的必要因素。各種原因引起的尿路梗阻導(dǎo)致水液淤積，可促使尿中晶體沉淀而導(dǎo)致結(jié)石形成。尿路內(nèi)的異物可成為形成結(jié)石的核心，形成結(jié)石。 女性易患原因
1、女性尿道口位于陰道與肛門之間，為細(xì)菌侵入尿道提供了條件。再加上女性尿道短、直而寬，尿道括約肌作用較弱，細(xì)菌易沿尿道口上行至膀胱。 2、少女月經(jīng)來潮，由于機(jī)體特殊的生理變化，抵抗力低，使用衛(wèi)生巾不當(dāng)、會陰部衛(wèi)生不注意，細(xì)菌可上行引起感染。 3、新婚、婚后性生活使尿道粘膜損傷，易引起尿路感染。 4、妊娠期子宮增大壓迫尿道使尿流不暢，易發(fā)生尿路感染。 5、50歲以上女性，絕經(jīng)期到來，陰道分泌物偏堿性，又缺乏IgA，故難以抑制尿路細(xì)菌的生長繁殖，造成嚴(yán)重的不易治愈的尿路感染。 女性尿路感染的預(yù)防 1、在炎熱天氣下，女性最好穿著寬松衣服，因貼身人造化纖、真絲內(nèi)褲不透氣通風(fēng)，導(dǎo)致局部溫度升高，易導(dǎo)致細(xì)菌繁生。 2、還應(yīng)注意一些生活細(xì)節(jié)，如不能席坐發(fā)熱的地方(如平地、單車、摩托車座墊等)； 3、每天多喝開水以便利尿，最好能飲用清熱劑混合的食品、飲料、涼茶，如冬瓜水、廣東涼茶等； 4、避免或減少吃辛辣、煎炸、難于消化的食物； 5、重視個(gè)人衛(wèi)生，特別是在性生活和月經(jīng)期方面。 6、若尿道炎多次發(fā)作與性生活關(guān)系密切者，宜及時(shí)上醫(yī)院檢查治療；治療急性感染一定要徹底，否則病情延誤會轉(zhuǎn)為慢性，將病程治療時(shí)間拖長。如果治療效果欠佳，應(yīng)當(dāng)作尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。 危害
1、排尿異常：尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無尿。 
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