睪丸隱隱作痛，也就是常說(shuō)的蛋疼，這是個(gè)很常見(jiàn)的癥狀，輕者不會(huì)引起注意，忍忍就過(guò)去了。問(wèn)題是，有些人睪丸或者陰囊反復(fù)隱痛不適，這也是件煩人的事，既影響心情也影響生活質(zhì)量。下面要解讀一下，睪丸隱痛的常見(jiàn)原因有哪些？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先看看陰囊里面有些什么結(jié)構(gòu)：陰囊里面的結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，從外面都是可以摸得到的（如下圖）：主要包括睪丸、附睪和精索血管。睪丸、附睪和精索血管是成對(duì)存在，位于陰囊的兩側(cè)。需要注意的是，左右兩個(gè)睪丸的體積一般不是一樣大，其高低也是不樣的，一般左側(cè)會(huì)稍低一些。

因此，如果摸到自己兩側(cè)睪丸大小不一，或者一高一低，這個(gè)不一定是有問(wèn)題的。

我們?cè)僭诳纯床G丸的結(jié)構(gòu)（如下圖）：睪丸是位于陰囊之內(nèi)，形狀是微扁的橢圓形。睪丸的表面光滑，在前緣沒(méi)有什么結(jié)構(gòu)，在后緣連著附睪和輸精管。血管、神經(jīng)和淋巴管與輸精管一道經(jīng)過(guò)附睪進(jìn)出睪丸。附睪、睪丸都是可以摸到的，一般來(lái)說(shuō)，年輕人的睪丸摸起來(lái)飽滿(mǎn)而富有彈性，至老年時(shí)睪丸會(huì)逐漸萎縮變軟變小。

睪丸實(shí)際上是由一些微小的管狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成，這些小管主要是由不同發(fā)育階段的精子組成。由于附睪依附在睪丸的后緣，經(jīng)常有男性摸到附睪以后，以為是長(zhǎng)了什么異常的東西，其實(shí)是自己嚇唬自己！

細(xì)小的附睪管就像河流的支流一樣，最后匯集成一根直徑比較粗大的管道，演變成輸精管。

陰囊里面還有一小段精索（如下圖所示：），精索是輸精管、睪丸的血管、神經(jīng)和提睪肌共同構(gòu)成的。如下圖所示，精索是與睪丸相連的結(jié)構(gòu)，包括血管、輸精管和神經(jīng)。

知道了陰囊里面的結(jié)構(gòu)，在分析一下睪丸隱隱作痛的原因：所謂睪丸疼痛，實(shí)際上是指陰囊里面疼痛，其來(lái)源并不只是睪丸。睪丸、附睪、血管和神經(jīng)出了問(wèn)題，都有可能引起睪丸疼痛。而就疼痛的原因而言，包括睪丸、附睪前列腺等炎癥性疼痛，血管性疼痛（例如精索靜脈曲張、盆底血管痙攣）以及神經(jīng)性疼痛等。

1、睪丸、附睪本身的炎癥會(huì)引起睪丸陰囊不舒服，或者疼痛。如陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇。有時(shí)會(huì)與性生活有關(guān)系，同房過(guò)多、過(guò)少都會(huì)引起不適。吃刺激性食物例如辣椒，癥狀也會(huì)加重。

2、前列腺炎引起睪丸陰囊隱痛不適：前列腺的炎癥會(huì)通過(guò)神經(jīng)和輸精管，將疼痛傳導(dǎo)到睪丸和陰囊，因此，有些人雖然痛在睪丸病卻在前列腺。當(dāng)然，盆底肌肉群的炎癥也會(huì)疼痛的，這些疼痛會(huì)牽扯到睪丸。

3、盆腔缺血、靜脈淤血以及盆底肌群痙攣：盆腔血管豐富，又是處于身體低位，容易引起靜脈淤血。淤血的結(jié)果是器官相對(duì)缺血。另外如果血管本身有硬化，更容易產(chǎn)生缺血性改變。盆底肌肉和筋膜也很容受傷（例如久坐等）而發(fā)生炎癥，無(wú)論是缺血淤血還是炎癥，都會(huì)引起疼痛和不適，這些癥狀會(huì)經(jīng)由神經(jīng)傳導(dǎo)至陰囊和睪丸，引起相應(yīng)不適和疼痛。

4、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是男人的常見(jiàn)病。正常普通人群發(fā)病率約15%，而不育人群發(fā)病率約35%，精索靜脈曲張是引起睪丸陰囊疼痛不適的常見(jiàn)病癥。精索靜脈曲張以左側(cè)多見(jiàn)，常常因引起精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致男性不育。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起睪丸萎縮，病人常因睪丸小而前來(lái)就醫(yī)。

作者介紹：男科專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師，主要從事復(fù)雜性陽(yáng)痿、早泄、陰莖發(fā)育性疾病的診斷和治療。擅長(zhǎng)陰莖假體植入術(shù)、陰莖增粗延長(zhǎng)以及陰莖畸形的矯正等手術(shù)。