淋菌性眼部感染因病況險惡,發(fā)展迅速,要高度警惕,認真處理。一般細菌性結膜炎以局部抗生素治療為主,而淋菌性感染則需要全身應用抗生素合并局部用藥以控制,避免并發(fā)癥。 1、全身治療新生兒可以用水劑青霉素G,按每天5萬u/千克體重計算,分兩回靜脈注射,連續(xù)7天;對耐藥者每天給予頭孢三嗪25~50毫克/千克體重,肌肉或者靜脈給藥,共7天。也可以采用其它第3代頭孢菌素或者壯觀霉素等。其它如氨芐青霉素、先鋒霉素Ⅱ、紅霉素、強力霉素、卡那霉素和磺胺制劑也可以選用。有角膜病變者,要用頭孢三嗪。靜脈滴注或者壯觀霉素肌注。成年人用水劑普魯卡因青霉素G肌肉注射,注射前1h服羧苯磺胺,注射后繼續(xù)減量口服;或者用水劑青霉素G靜注,連續(xù)5天,或者長效青霉素肌注。對青霉素耐藥和青霉素過敏者,可肌注頭孢三嗪或者壯觀霉素。 2、局部治療用溫鹽水徹底沖洗結膜囊,開始每5~10分1回,漸漸減為15、30分1回,直至分泌物消失。沖洗時,頭偏向患側。每分1回,半個小時后每5分1回,再過半個小時后改為每半個小時1回。1日后1h1回,多天后每2h1回,持續(xù)2星期。亦可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或者桿菌肽等眼藥水。紅霉素、慶大霉素、四環(huán)素或者桿菌肽眼膏每天睡覺前涂眼。角膜病變時,用阿托品散瞳。角膜潰瘍穿孔時,在抗生素治療下,行穿透性角膜移植或者鞏膜移植。 對病人或者患兒父母要進行生殖泌尿系等檢查和治療。 轉載保留鏈接,尊重別人,尊重自己,好人好運,謝謝! ![]()
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