單純性囊腫為腫瘤樣病變，非真性腫瘤。囊腫硬化治療源于腫瘤的消融術(shù)（Tumor ablation），由硬化劑（蛋白質(zhì)凝固誘導(dǎo)劑）介導(dǎo)的消融術(shù)，又稱化學(xué)消融（Chemo ablation）。該技術(shù)主要由超聲、X射線引導(dǎo)下，完成經(jīng)皮囊腫穿刺，直接抽吸或置管引流囊液，聯(lián)合硬化劑的囊內(nèi)釋放，消融囊壁內(nèi)襯細(xì)胞，滅活分泌囊液功能，使得囊腫逐漸縮小～閉塞，達(dá)到相應(yīng)的癥狀改善。消融術(shù)中有硬化劑沖洗和囊內(nèi)保留兩種方法，歐美則以后者治療方法為主。囊腫硬化治療技術(shù)特點(diǎn)為微創(chuàng)、可重復(fù)性好。

在抽吸囊液較徹底的囊腫腔內(nèi)，釋放硬化劑，將實(shí)時(shí)產(chǎn)生的化學(xué)消融作用，通過囊壁內(nèi)襯上皮細(xì)胞生物膜的脂質(zhì)蛋白質(zhì)溶解、破壞，引起內(nèi)襯細(xì)胞脫水、變性，凝固性壞死，分泌功能喪失?；瘜W(xué)性消融的同時(shí)使囊壁獲得無菌性炎癥，因纖維蛋白滲出、沉著，囊壁纖維化進(jìn)而囊腔粘連、縮小直至閉合消失。

1. 常規(guī)體格、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括體溫、心、肺檢查、血常規(guī)、凝血象、肝、腎功能檢查；

2. 術(shù)前談話，填寫知情同意書。

1. 穿刺針，注射器等；

2. 硬化劑（聚桂醇注射液）。

1. 根據(jù)二維聲學(xué)像，用7G頭皮針沿囊腫長軸，對應(yīng)雙針穿刺，腱鞘囊腫沒內(nèi)襯細(xì)胞，囊液為膠原組織粘液樣變性成分，抽吸囊液時(shí)，可以先取注射用水3～5ml做囊內(nèi)的囊液稀釋、沖洗，注水端的對側(cè)端則負(fù)壓回抽，然后交換注水、抽吸端完成抽吸，直至抽空囊液，硬化劑囊內(nèi)注射，注射量以抽空的囊腫表面張力還原到術(shù)前張力即可。

2. 關(guān)節(jié)周圍的滑膜囊腫，應(yīng)排除與關(guān)節(jié)腔相通，再做硬化術(shù)。應(yīng)用雙針技術(shù)沖洗、抽吸囊液，可以應(yīng)用泡沫硬化劑，一端吸引、一端團(tuán)注，泡沫制劑在超聲監(jiān)視下有理想的示蹤作用，有利了解硬化劑在囊內(nèi)彌散和分布的信息。

3. 術(shù)后取彈力繃帶做局部包扎3天，緩解局部癥狀。

1. 疼痛：硬化劑沿著穿刺針道溢出，通常1～3天自行緩解，如疼痛時(shí)間延長、加劇者應(yīng)排除出血和感染，及時(shí)予以鎮(zhèn)痛和對癥處置。
   

2. 發(fā)熱：術(shù)后一周內(nèi)可以出現(xiàn)低熱，體溫常在38℃左右，常為壞死組織的吸收所致的發(fā)熱，對于低熱無需處理，體溫達(dá)39℃以上可以給予藥物或物理降溫處置。發(fā)熱持續(xù)不退者可以再次行囊腫穿刺抽吸囊液+甲硝唑沖洗。

3. 感染：囊腫合并感染暫時(shí)不屬硬化治療適應(yīng)證，可先行囊腫抽吸、引流后+抗生素沖洗，感染控制以后再給予硬化治療。術(shù)中注意無菌操作避免創(chuàng)面、器械的污染以降低感染的發(fā)生。

囊腫硬化治療后1～2個(gè)月內(nèi)通?？s小不明顯，治療后數(shù)周內(nèi)甚至有增大改變，多與囊壁無菌性炎癥的滲出增加有關(guān)，治療后超聲囊腫療效觀察，通常在硬化術(shù)后3～6個(gè)月時(shí)間段縮小、吸收最為明顯，6個(gè)月以后回縮速度將下降，囊腫越大所需吸收的時(shí)間越長，所以療效應(yīng)在術(shù)后的3～6個(gè)月后做出評估較為客觀。