如果說(shuō)糖尿病的三多一少癥狀只是「撓癢癢」，那么發(fā)展到糖尿病腎病、透析時(shí)的各種并發(fā)癥，就是「黑白無(wú)常」了。

所以血糖高的人群，需要注重降糖藥的使用，以免惡化成為糖尿病腎病。常用的5種降糖藥：

（1）降糖神藥：二甲雙胍

（2）胰島素不頂事？用：胰島素增敏劑

（3）胰島素促泌劑：磺脲類、格列奈類

（4）α-糖苷酶抑制劑

（5）DPP-4 抑制劑

介紹完降糖藥，我們把目光回到自己身上來(lái)。選擇降糖藥，糖尿病人要做到5看：

一、看類型

臨床實(shí)踐證明，1型糖尿病必須選用胰島素治療，而那些沒有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。

二、看時(shí)間

餐后血糖升高而空腹血糖正常者，適合用拜糖平之類的糖苷酶抑制劑類降糖藥進(jìn)行治療；餐后血糖升高并伴有空腹血糖輕度升高者，適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進(jìn)行治療。

如空腹血糖顯著升高，則無(wú)論其餐后血糖是否升高，都應(yīng)選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥進(jìn)行治療。

三、看合并癥

雙胍類降糖藥：對(duì)于合并有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的糖尿病患者是比較合適的，但對(duì)于合并胃腸道疾病的糖尿病患者則不太合適，而對(duì)于合并慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖尿病患者則應(yīng)禁用。

噻唑烷二酮類降糖藥：對(duì)于存在胰島素抵抗的糖尿病患者比較合適，但對(duì)于合并有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者則應(yīng)禁用。

四、看年齡

血糖值較高的病人和年輕的糖尿病病人，適合選用降糖效果較強(qiáng)的藥物如胰島素、優(yōu)降糖等進(jìn)行治療。而血糖值不是很高和年歲大的糖尿病病人則更適合選用較溫和的降糖藥如達(dá)美康、糖適平等進(jìn)行治療。

五、看體形

體形肥胖的2型糖尿病患者適合選用雙胍類藥物治療。

體形消瘦的2型糖尿病患者，則應(yīng)優(yōu)先選用優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等磺脲類，或諾和龍、等甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進(jìn)行治療。

一般糖友能夠根據(jù)自己病情的需要采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療，療效會(huì)更好。

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