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2遠(yuǎn)道刺下肢合穴能主治六腑疾病，這種刺法稱為遠(yuǎn)道刺。下合穴是指手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴，故稱下合穴，主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》指出：“合治內(nèi)府……胃合入于三里，大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽(yáng)（?橫紋外端，股二頭肌腱外緣），膀胱合于委中央（?橫紋中央），膽合入于陽(yáng)陵泉”；《靈樞·刺節(jié)真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《靈樞·官針篇》講：“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，瑣府腧也?！比缁颊邚埬衬?，男，已婚，本院汽車駕駛員，于１９９０年１月３１日，應(yīng)邀做客，飽食后，于晚１１時(shí)自感腹脹難忍不適，起坐不是，來寓求治。查視患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不適，即給針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)之下合穴雙足三里行氣消滯，留針１５分鐘，頻行其針，針感以患者舒適為度，繼之排氣即舒。次日晨問之，一切如常，無(wú)其它不適。此患者飽食后腑氣不通，食氣停滯于腸胃，故腹部膨隆脹滿不適難忍，起坐不是，因六腑以通為用，故取雙側(cè)下合穴足三里遠(yuǎn)道刺之通其腑氣而獲愈。 3經(jīng)刺4絡(luò)刺這是刺皮膚上的小絡(luò)脈，使其出血以瀉邪的一種治療方法?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》中指出：“病在血，調(diào)之絡(luò)?！蹦康脑谟跒a郁滯絡(luò)脈之間的邪熱。《靈樞·百病始生篇》講：“陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢?！辈嶂八卵?，必調(diào)治絡(luò)脈。由于是刺在絡(luò)脈上，所以稱“絡(luò)刺”。近代臨床上應(yīng)用的各種淺刺、點(diǎn)刺放血法———如三棱針（古代叫鋒針）或小針刀放血法、皮膚針重刺放血法等都屬于本法范圍?！按探j(luò)（放血）拔罐法”，就是在本法的基礎(chǔ)上與拔罐療法結(jié)合應(yīng)用的一種方法。 5分刺6大瀉刺7毛刺這是一種浮淺刺法，用以治療皮膚表層的痹證?，F(xiàn)在各種特制的皮膚針，如梅花針等，大多是受此種刺法的啟示改進(jìn)而成。如臨床上所見的“皮神經(jīng)炎”所致的局部皮膚麻木不仁等均用此法治療，效果滿意。貴陽(yáng)市重點(diǎn)公路指揮部的一蔣姓患者，男性，５１歲，１９９１年１１月１１日就診，患者右股外側(cè)有３０厘米×１５厘米大小的皮膚麻木不適。經(jīng)某醫(yī)院診為“皮神經(jīng)炎”，經(jīng)它法多方求治不顯效，故前來采用此法治療月余獲效，隨訪年余，患者未訴不適。正如《靈樞·官針篇》說的：“毛刺者，刺浮痹皮膚也。” 8巨刺這是一種左病取右側(cè)的腧穴，右病取左側(cè)的腧穴，也就是在健側(cè)取穴的一種治療方法。由于經(jīng)脈在人體上交互錯(cuò)綜，大都有左右相交的腧穴，如手足三陽(yáng)皆左右交會(huì)在督脈的大椎穴，足之三陰也都左右相交會(huì)在任脈的中極、關(guān)元穴等，故經(jīng)脈之氣能夠左右交貫，轉(zhuǎn)輸傳送。如臨床中風(fēng)中于經(jīng)脈所致的半身不遂，臨床上常左癱針右，右癱針左，也就是“巨刺法”的具體應(yīng)用。此法在臨床中頗為常用。正如《靈樞·官針篇》說：“巨刺者，左取右，右取左?！?br> 其與巨刺類似的還有一種“繆刺”，其法亦是左病取右，右病取左，交叉施治，但在適應(yīng)癥和方法上有所區(qū)別。刺經(jīng)脈的稱“巨刺”，刺絡(luò)脈的稱“繆刺”。 關(guān)于繆刺的方法，在《素問·繆刺論》中說：“邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛。時(shí)來時(shí)止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血……有痛而經(jīng)不病者繆刺之，因視其皮部血絡(luò)者盡取之?！闭f明繆刺的部位，都是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡(luò)。 9粹刺《靈樞·官針篇》有“粹刺者，刺燔針則取痹也”。所謂燔針是以火燒針，將針燒紅后刺入皮膚，要求速進(jìn)速出，如用手探湯。用來治療寒痹證，不宜用來治療局部灼熱、肌肉弛緩的“熱證”。《靈樞·經(jīng)筋篇》曰“燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為俞”；“粹刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收無(wú)用燔針”。 10偶刺11報(bào)刺這種刺法是用來治療沒有固定疼痛的病證。如果疼痛是上下竄走的，用針直刺而入，在留針的過程中用左手沿病痛所處上下按摩，然后出針再刺?！皥?bào)”有“復(fù)”之意，因刺之而復(fù)刺，故稱之為“報(bào)刺”。與臨床中的間歇運(yùn)針法有類似之處，不過報(bào)刺是出針后再刺，后者是在針刺過程中反復(fù)提插刺。正如《靈樞·官針篇》說的：“報(bào)刺者，刺痛無(wú)常處也，上下行者，直內(nèi)無(wú)拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也?！贝朔ㄅR床中較常用，如“坐骨神經(jīng)痛”等病均采用這種刺法，效果滿意。 12恢刺這是從肌腱的側(cè)傍刺入，直對(duì)肌腱一前一后橫臥多向透刺，用來松解肌腱攣縮的一種方法，可治療“筋痹”。由于多透刺，能擴(kuò)大針刺的針感直達(dá)病所，所以稱“恢刺”（古時(shí)“恢”作“大”解）?！盎执獭焙秃竺嫠v的“關(guān)刺”，雖同屬于刺肌腱的方法，但二者各有其特點(diǎn)，前者是從側(cè)旁刺入，橫針多向透刺；后者是從正面刺入，單向直刺。臨床中參合應(yīng)用較多。《靈樞·官針篇》說：“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以筋痹也?！?/span> 13齊刺14揚(yáng)刺這種方法是在正中直刺一針，四周斜向中心橫臥透刺四針的一種方法，用其來治療受病部位較淺而相對(duì)來講范圍較大的痹病。這種刺法分散而浮淺，含有“揚(yáng)散”的意義，故稱之為“揚(yáng)刺”?！鹅`樞·官針篇》曰：“揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！痹谂R床中常用來治療皮下結(jié)節(jié)或腱鞘囊腫等病。后世有醫(yī)家認(rèn)為皮膚針中的“梅花針”，是揚(yáng)刺法的演變。 15直針刺這種方法是一種沿皮臥針直刺的方法，臨床上適宜于治療寒氣較淺毋須深刺的疾病。因邪淺針深，反致引邪深入，故從皮刺之，用瀉淺表部的寒邪。李氏使用此刺法治療，如陽(yáng)白穴下透魚腰，地倉(cāng)向后橫刺頰車等。正如《靈樞·官針篇》講：“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。” 16輸刺這種刺法是將針直入直出，取穴少，刺得深而留針久，深入而慢退針，此系從陰引陽(yáng)之意，用來治療氣盛而熱的病癥。“輸”有“通”的含義，故名為輸刺，后世醫(yī)家“透天涼”手法和理論均是據(jù)此而來的。這與臨床中常用的強(qiáng)、重刺激針法相似?！鹅`樞·官針篇》曰：“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以氣盛而熱者也。” 17短刺18浮刺《靈樞·官針篇》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也?！边@種刺法是斜針淺刺，以治療屬于寒性的肌肉拘攣的疾病。浮刺、毛刺、揚(yáng)刺同屬淺刺，但毛刺為少針而淺刺；揚(yáng)刺是多針而淺刺；本法是斜進(jìn)針而向肌層橫臥透刺。近代應(yīng)用的皮內(nèi)針法，就是浮刺法的演變。如臨床上可用陽(yáng)陵泉臥透向下遠(yuǎn)端治療脛骨前肌及腓骨長(zhǎng)肌的痙攣性下肢疼痛等。 19陰刺《靈樞·官針篇》說：“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！贝朔ㄊ峭瑫r(shí)取用左右雙側(cè)相對(duì)的穴位（主要指陰經(jīng)穴）進(jìn)行針刺的一種方法。如取足少陰經(jīng)內(nèi)踝后的太溪穴治療寒厥病證等，所以稱為“陰刺”。 20傍針刺這種針刺法是直刺一針，再在旁邊斜刺入一針的一種方法。另一說法是正刺（直刺）即刺經(jīng)，傍刺即刺絡(luò)。由于正傍配合而刺，故稱為“傍針刺”?！鹅`樞·官針篇》講“傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也”。這種刺法和“齊刺”法相似，都以加強(qiáng)局部疼痛的刺激量為目的，但只是在用針數(shù)量上略有差異。臨床中均是相互綜合應(yīng)用。 21贊刺22半刺其法是淺刺于皮部，急速發(fā)針，不可刺傷肌肉，猶如拔一根毫毛那樣，可以祛除皮膚表淺部的邪氣。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺臟相應(yīng)。《靈樞·官針篇》說：“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無(wú)針傷肉，如拔毛狀，以取皮毛，皮肺之應(yīng)也?！崩钍铣Ｓ么朔ǒ焸L(fēng)發(fā)熱、咳嗽、喘息等和肺臟有關(guān)的疾病，如發(fā)熱、咽炎等疾病點(diǎn)刺少商、魚際等常獲良效。 23豹文刺24關(guān)刺25合谷刺這種針刺法是一種三、四針拼湊在一起，形狀象雞足的刺法。這里講的合谷并不是指合谷穴，是指針刺于肌肉豐滿之處，如刺風(fēng)市穴治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎，刺腰陽(yáng)關(guān)穴治療腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能應(yīng)合于脾。如《靈樞·官針篇》講：“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！?/span> 26輸刺這種刺法是直入直出，不多捻轉(zhuǎn)，將針深刺至骨部，可以用來治療骨痹?！鹅`樞·官針篇》講：“輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也?！边@種刺法和前述“輸刺”相似，臨床上可以相互為用。  版權(quán)聲明： 1、本文來源于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)編/馬可。文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點(diǎn)，僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請(qǐng)勿試藥。 2、 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)信息。如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系刪除。聯(lián)系（微信）：13261895815 聯(lián)系人：馬可 歡迎投稿，投稿郵箱：3169359920@qq.com  提前報(bào)名參加學(xué)習(xí)的學(xué)員贈(zèng)送以上500G包括視頻，圖片文字醫(yī)學(xué)資料大全一套（硬盤自備）零售價(jià)680元一套??！
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