作者：急診醫(yī)學(xué)科 蔡華波

來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院

老胡開(kāi)了個(gè)裝修公司，最近業(yè)務(wù)比較忙。5天前的上午，老胡開(kāi)車(chē)時(shí)，突然覺(jué)得胸口有點(diǎn)悶，不太舒服，下意識(shí)地把車(chē)靠邊停了下來(lái)。

萬(wàn)幸的是，接下來(lái)，老胡做了一個(gè)動(dòng)作，就是這個(gè)關(guān)鍵的動(dòng)作救了自己一命：他跨出了車(chē)門(mén)。

還沒(méi)站穩(wěn)，老胡就昏迷過(guò)去，直接栽倒在地上。路過(guò)的行人立即發(fā)現(xiàn)了他，打120求救。

120醫(yī)生到的時(shí)候，老胡已經(jīng)心跳停止。胸外按壓搶救2分鐘，心跳恢復(fù)，但是血壓測(cè)不到，人還是昏迷，救護(hù)車(chē)把老胡送到了邵逸夫醫(yī)院急診室。

剛進(jìn)醫(yī)院急診室大門(mén)，老胡的心跳呼吸又一次停止了。

急診室醫(yī)生開(kāi)始緊急搶救：胸外按壓、氣管插管，呼吸機(jī)支持，搶救藥一支又一支地推入老胡的血管。

搶救的同時(shí)，還必須查清楚是什么導(dǎo)致了心跳停止。沒(méi)人知道老胡昏迷前發(fā)生了什么，搶救醫(yī)生得不到一點(diǎn)有用的信息，只知道老胡是突然栽倒的。

憑借經(jīng)驗(yàn)，急診科醫(yī)生認(rèn)為最有可能是急性心肌梗死。馬上檢查心電圖，果然沒(méi)錯(cuò)。

老胡昏迷的病因找到了，但急診醫(yī)生并沒(méi)有松一口氣。因?yàn)槿鏅z查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，老胡頭部有外傷導(dǎo)致的傷口，醫(yī)生開(kāi)始隱隱擔(dān)心。

突發(fā)昏迷導(dǎo)致的摔倒和普通摔倒不一樣，昏迷病人沒(méi)有任何防御反應(yīng)，也就是說(shuō)，這個(gè)摔倒是“實(shí)別別”的，可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的腦部外傷出血。

而心肌梗死的治療和腦部外傷出血的治療完全相反，心肌梗死需要活血，把心臟血管——冠狀動(dòng)脈里的栓子融掉或取掉；而腦外傷出血要止血。

CT檢查顯示，醫(yī)生最擔(dān)心的情況還是沒(méi)能逃過(guò)：有頭部外傷、腦挫裂傷、腦出血。

一邊是心臟血管——冠狀動(dòng)脈栓塞，一邊是腦出血，這讓治療變得特別棘手?；钛椭寡紵o(wú)法進(jìn)行，心跳停止和心衰隨時(shí)可能發(fā)作，腦出血可能加重，導(dǎo)致死亡。

病情危重，老胡被收到了急診監(jiān)護(hù)室。

急診搶救室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給老胡制訂了嚴(yán)密、精確的治療方案，小心翼翼地在維持好血壓和改善心臟功能間進(jìn)行平衡，多一分可能導(dǎo)致心衰發(fā)作，少一分血壓就掉下來(lái)。

5天后，老胡的病情總算穩(wěn)定了，第一次睜開(kāi)眼睛，不再需要呼吸機(jī)維持。拔除氣管插管后，老胡轉(zhuǎn)到心內(nèi)科普通病房。

聽(tīng)說(shuō)自己已經(jīng)到閻王殿轉(zhuǎn)了2回了，老胡一個(gè)勁兒地謝謝醫(yī)生護(hù)士們救了自己的命。

醫(yī)生告訴老胡，是他自己做了一個(gè)動(dòng)作，給醫(yī)生搶救他的生命提供了機(jī)會(huì)，也算是“自己救了自己一命”。

這個(gè)關(guān)鍵的動(dòng)作就是，當(dāng)老胡感到不舒服的時(shí)候，及時(shí)停車(chē)，并跨出了車(chē)門(mén)。心跳驟停昏迷的時(shí)候，讓周?chē)娜思皶r(shí)發(fā)現(xiàn)他倒下了，及時(shí)得到了120醫(yī)生和邵逸夫醫(yī)院急診科醫(yī)生的搶救。