升降散原名陪賑散，出自于清代陳良佐的《二分析義》，由白僵蠶二兩、蟬蛻一兩、姜黃三錢、大黃四兩，搗成細(xì)末和勻，每次服用5g，用冷黃酒、蜂蜜各五錢，調(diào)服。方中以僵蠶清熱解郁，散逆濁結(jié)滯之痰為君藥；以蟬蛻祛風(fēng)除濕、滌熱解毒、行氣散郁為臣藥；以姜黃行氣散郁，避穢解毒為佐藥；以大黃通行上下，瀉火解毒為使藥；米酒頭痛頭面臟腑、四肢百骸為引藥；以蜂蜜清熱潤(rùn)燥、散溫解毒為導(dǎo)藥，共同起到清熱解毒、祛風(fēng)散火、升清降濁的功效。（清代一錢等于現(xiàn)代3克，一兩等于現(xiàn)代30克）

古人認(rèn)為“大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫”，在賑災(zāi)的同時(shí)陪同施以本藥，可以防治時(shí)疫，所以又叫“陪賑散”。陳氏認(rèn)為熱疫的根源在于“五臟之邪火發(fā)而移熱于六腑，一時(shí)不能暢達(dá)，凝郁蓄結(jié)，積久而成熱毒”，因此創(chuàng)立“祛風(fēng)散火、清熱解毒”的陪賑散法。陳氏盛贊此藥的功效，認(rèn)為“凡熱疫證，自春分以后秋分以前，得服此藥，實(shí)衛(wèi)生之仙劑，真捷效之神丹”。

成書于稍后的楊栗山的《傷寒溫疫條辨》，則是把陪賑散的應(yīng)用發(fā)揮到了極致，并把陪賑散改名作升降散，治療“表里三焦大熱，其證治不可名狀者”，以至于后世醫(yī)家多以為該方出自于楊栗山。楊氏活學(xué)活用升降散，并在此方基礎(chǔ)上創(chuàng)立了增損大柴胡湯、增損雙解散、加味涼膈散、增損三黃石膏湯等15首方劑。

正哥在臨床上也喜歡用升降散加減，之前發(fā)過多個(gè)用升降散治療小兒高熱的案例。習(xí)慣用量：僵蠶10~15g、蟬蛻5~10g、姜黃5~10g、大黃5~10g；應(yīng)用最多的就是高熱咽痛，癥見：高熱（一般在38.5℃以上）、面紅目赤、咽痛、微惡風(fēng)、汗出不暢、口干口苦、小便黃、大便正?；蚋山Y(jié)。查體見咽部紅腫或扁桃體膿點(diǎn)、舌紅苔厚，脈緊數(shù)或動(dòng)數(shù)者。如果咽喉部癥狀明顯，而口苦、便秘不明顯者，一般少用或不用大黃，如果壯熱汗出明顯者，加生石膏45~60g，蘆根30g，知母15g；如果憎寒怕風(fēng)明顯者，選用增損雙解散法。

除了用治熱病外，正哥還用來治療內(nèi)科雜病，如：

1.失眠：癥見眠差多夢(mèng)、心中懊惱、口干口苦、煩渴、大便干結(jié)等屬于郁熱者，多合梔子豉湯或柴胡加龍骨牡蠣湯一起用；

2.頭痛：以偏側(cè)頭痛為主，伴見口干口苦、心煩、面紅目赤、煩渴多飲者；

3.腹脹腹痛：癥見腹脹腹痛，惡心嘔吐，咽干煩渴，大便秘結(jié)者。

對(duì)于上述病癥，頭條里的同行在辨證的基礎(chǔ)上不妨試用一下。