白癜風是發(fā)病機制尚不很清楚的皮膚、黏膜、眼、內耳、毛球部等黑素細胞減少或者缺失性病患。其病因涉及遺傳、自身免疫、精神神經、自/由基、細胞因子、微元素、生化、代謝等多個方面,發(fā)病機制復雜,當前尚缺乏治療效果理想的復色手段。治療目的是祛除對黑素細胞有破壞作用的可能因素、阻抑黑素細胞的病理性損傷、控制和緩解病況發(fā)展、防止病勢加重,及增進脫色區(qū)的組織色素再生、滿足病人的美容和社交需求、提高其生活質量等。 伴隨著生物一心理一社會醫(yī)學模式的建立,及對白癜風防治策略的從新制定.白癜風的治療有了較大進展。特別是近些年,既有傳統(tǒng)藥物新型用法,又有新老藥物交替、聯(lián)合用法,及中西醫(yī)結合、光化學療法、物理療法、黑素細胞移植與心理療法等。這些治療方法的改進、手段的多樣與預防措施的從新制定,不但方便了臨床,同時也增強了白斑復色效果。但是白癜風發(fā)病機制的復雜性,決定了治療時必需綜合考慮其分型、分期、病況、位置,及病人的通常情況與以前治療情況等。當前,臨床多采取綜合方法治療白癜風。 (1)一般療法。主要包括1、鍛煉身體,提高體質,提高機體免疫力; 2、調整飲食結構,多樣化飲食,多吃魚、海蚌、胡桃等含鋅、銅豐富和B族維生素、蛋白質含量高的食物; 3、防止皮膚遭受物理、化學性損傷,病況進展期避免外傷,積極治療合并的其它病患,禁用會引起黑素細胞損傷的藥物,如氫醌、兒茶酚胺、維A酸類、壬二酸等; 4、避免心理傷害,保持較好、穩(wěn)定的心態(tài),心情舒暢,消除不良情緒,降低心理壓力。治療中輔以鎮(zhèn)定劑、靜脈封閉等,可以減少病人的思維活動,緩解心理壓力等。 (2)光化學療法。是利用某些物質吸收紫外線后,導致機體光毒反應的機制,用來治療某些皮膚病的一種方法。白癜風的光化學療法,主要是口服或者外用8一甲氧補骨脂素、5-甲氧補骨脂素或者3-甲氧補骨脂素等光敏劑后,局部或者全身照射長波紫外線(波長以365nm治療效果最好),具有調節(jié)免疫、阻抑黑素細胞進行性病理損傷、激活毛囊外根鞘內無功能的黑素細胞、增進黑素細胞DNA復制、提高酪氨酸酶活性等作用功效,可以使白斑色素再生。 (3)皮質激素療法。皮質激素是因腎上腺皮質分泌的高效能生物活性物質,具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗細胞毒等作用功效,能夠抑制白癜風的自身免疫,降低細胞毒對黑素細胞的損傷,增進黑素細胞增殖與黑素的生物合成等。系統(tǒng)或者局部應用.可控制病況發(fā)展與使部分白斑色素再生,是當前治療白癜風的一線藥物。 (4)外科療法。是通過外科手術,把自體的正常皮膚組織、毛囊或者體外培養(yǎng)的自體黑素細胞等移植至白斑處,使白斑復色的一種治療方法。組織移植法,主要有自體表皮移植、全厚層鉆孔移植、刃厚皮片移植、單株毛囊移植等;黑素細胞移植法,主要有自體黑素細胞純培養(yǎng)移植、表皮細胞懸液移植、培養(yǎng)表皮片移植等。 (5)物理療法。是利用物理方法將白斑掩蓋、祛除,或者利用其生物學特性,增進黑素合成而使白斑復色,或者將殘存的正常皮膚退色而起到和白癜風顏色均一效果的方法。主要有紫外線療法、手術切除法、紋色法、皮膚磨削術、針灸、遮蓋法等。 (6)中醫(yī)中藥。是依據傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系,對白癜風進行辨證施治。白癜風的病因病機為七情內傷、肝氣郁結、氣血不暢,復感風邪、搏于皮膚致令氣血失和而發(fā)病,并且通過辨證分型對其進行施治,治療強調局部和整體相結合。如祛風、除濕、養(yǎng)血益氣、活血理氣和補脾養(yǎng)胃的中草藥湯劑、散劑、浸膏劑、丸劑等內服,或者外搽補骨脂酊、白斑酊、祛白散等。 (7)其它療法。主要有1、免疫抑制療法; 2、維生素療法; 3、微元素療法; 4、擬過氧化氫酶療法; 5、改善微循環(huán)療法; 6、抗過敏療法; 7、內分泌療法; 8、封閉療法; 9、免疫調節(jié)與心理療法等。 白癜風的治療方法盡管比較多,但是實施時要綜合分析其病因病勢,依據病況結合病人的實際情況,制定最好的治療方案。而且要注意全身治療和局部治療、生物療法和物理療法、藥物治療和心理治療、中醫(yī)治療和西醫(yī)治療,及治療和預防等之間的有機結合。以最好的治療效果、最低的風險為前提,對病人進行施治。并且充分考慮近期治療效果和遠期治療效果、治療方法與其副作用之間的利弊等,客觀評價治療效果,把握病況變化,正確預后判斷。 ![]()
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