在糖友圈經(jīng)常會(huì)收到這樣的提問(wèn)：糖尿病人可以喝牛奶，但是該選擇哪種牛奶為好？是脫脂還是全脂的？今天就隨糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)一起來(lái)看看關(guān)于牛奶的一些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，有些真相可能是你沒(méi)想到過(guò)的！

不少人選擇喝低脂奶、脫脂奶，認(rèn)為少了脂肪的牛奶對(duì)健康更好，而且天氣熱，脫脂奶更利于減肥。

國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師王喆解釋，脫脂奶去除了絕大多數(shù)對(duì)人體健康不利的飽和脂肪，降低了膽固醇含量，降低了牛奶的熱量，而我們希望從牛奶中獲得的主要營(yíng)養(yǎng)成分——蛋白質(zhì)無(wú)明顯變化。 

可牛奶一旦經(jīng)過(guò)脫脂，就會(huì)變得寡淡無(wú)味，因?yàn)樽屌Ｄ坍a(chǎn)生特殊香味的丁酸被去除了，所以喝起來(lái)奶香味淡、口感也不好。

而且，脂溶性維生素，如維生 素A、D、E、K損失慘重，水溶性維生素及礦物質(zhì)雖有部分保留，但含量明顯降低。

更可惜的是，牛奶中具有抗癌作用的保健成分——共軛亞油酸也在脫脂過(guò)程中 被去除了。另外，雖然鈣含量降低不多，但由于維生素D的減少，鈣的吸收率將會(huì)受到影響。 

這樣看來(lái)，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時(shí)，也損失了很多重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

其實(shí)，與動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等脂肪含量較高的食物相比，全脂奶中4%左右 的脂肪并不算很高。

以每天飲用250毫升牛奶計(jì)算，全脂牛奶比脫脂牛奶多出7.5克的脂肪，如果每天炒菜時(shí)少放一小勺油，少吃一塊肥肉，或者將五花肉換成里脊肉，都可以幫助抵消掉這一部分脂肪。

如果糖友脂代謝無(wú)異常，可以選擇喝全脂牛奶（還有不明白的可以請(qǐng)教我們糖糖老師：itangyou）。　

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2014發(fā)表的一項(xiàng)研究，把多達(dá)195000名受訪者的長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)綜合到一起，分析乳制品攝入量與患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酸奶攝入量較高的人，無(wú)論年齡大小，無(wú)論體重高低，無(wú)論有沒(méi)有其他疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)都比很少喝酸奶的人明顯降低。

而相比之下，乳制品的總量與糖尿病之間并沒(méi)有顯著的聯(lián)系，也就是說(shuō)，喝牛奶或者吃奶酪之類并沒(méi)有同樣的效果。 

按這項(xiàng)研究的分析，平均每天喝一份酸奶，長(zhǎng)年堅(jiān)持，就能把風(fēng)險(xiǎn)降低18%之多。

一份酸奶為28克，也就是兩湯匙的量。在我國(guó)，酸奶產(chǎn)品的最小份包裝是100克，大概是4份。 

此前的研究提示，酸奶中的鈣元素有利于降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，酸奶中的乳酸菌也有一定幫助。

同時(shí)，酸奶中的乳酸有延緩血糖上升的作用，還有利于鈣、鎂等元素的吸收利用。最好的一點(diǎn)是，酸奶飽腹感很強(qiáng)，喝了酸奶之后，就算少吃點(diǎn)飯也不容易覺(jué)得餓，需要控制體重的人也能享用它。 

有的糖友喜歡在睡前喝杯牛奶，當(dāng)作加餐，或是助于睡眠。但是

尿石癥病人在睡前最好不要喝牛奶。

牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，喝后2～3小時(shí)正是腎臟排鈣的高峰期，這時(shí)正好是糖尿病患者處于睡眠狀態(tài)，本身的尿液濃縮，尿中鈣濃度比較高，容易造成其與尿中的草酸等物質(zhì)相結(jié)合，形成尿路結(jié)石。

英國(guó)《柳葉刀·糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志刊登一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，并非所有的飽和脂肪酸都會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，一些飽和脂肪酸其實(shí)有助于預(yù)防糖尿病。

比如，牛奶、奶酪和酸奶等全脂奶制品中的某些飽和脂肪酸就有助于降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)由劍橋大學(xué)和英國(guó)醫(yī)學(xué)研究協(xié)會(huì)共同完成的新研究涉及歐洲8個(gè)國(guó)家34多萬(wàn)人，通過(guò)對(duì)12403名糖尿病患者的調(diào)查，研究了9種不同飽和脂肪酸與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性。

哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究認(rèn)為，在每周喝兩次以上脫脂奶的女性當(dāng)中，難以受孕的比例比不喝奶的人增大85％；而規(guī)律飲用全脂牛奶的女性，出現(xiàn)排卵問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)卻會(huì)比不飲奶女性低27％。

這個(gè)調(diào)查結(jié)果尚不能說(shuō)明脫脂奶會(huì)降低受孕率，但是可以暗示一個(gè)問(wèn)題：飲用脫脂奶的年輕女性很可能也有其它抵制膳食脂肪的行為，而足夠的膳食脂肪，對(duì)于受孕是十分重要的。

乳脂肪是維生素A、D的重要來(lái)源，膳食脂肪能促進(jìn)胡蘿卜素和維生素A、D、E、K的吸收，這些都可能與女性受孕的能力有關(guān)。 

此外，另一項(xiàng)2006年的研究證實(shí)，脫脂奶并不能很好地促進(jìn)人體體重下降，而食用全脂奶卻與較低的體重相關(guān)聯(lián)。

對(duì)于其中的原因，研究者尚不清楚。有人推測(cè)可能與其中的CLA有關(guān)，因?yàn)镃LA可以減少身體中的脂肪比例，而幫助維持肌肉比例。 

在牛奶與癌癥的研究當(dāng)中，并沒(méi)有研究發(fā)現(xiàn)全脂奶比脫脂奶更能促進(jìn)癌癥的發(fā)生。而一些研究認(rèn)為，乳制品中的維生素D是降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)的因素，對(duì)于結(jié)腸癌、乳腺癌等常見(jiàn)癌癥都有預(yù)防作用。

此外，牛奶中的9順11反－亞油酸(也稱瘤胃酸，Rumenicacid)，以及11－反－十八碳烯酸(vaccenic acid)，還有酪酸和支鏈脂肪酸，都是目前已經(jīng)查明的抗癌因素。然而，這些成分都僅僅存在于奶的脂肪部分，在脫脂奶中含量甚微。 

總的來(lái)說(shuō)，如果每天只喝一杯牛奶或酸奶，健康成人和兒童少年并不需要選擇脫脂產(chǎn)品，直接喝全脂產(chǎn)品即可，美味又營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，可考慮選擇強(qiáng)化維生素AD的低脂產(chǎn)品；如果有醫(yī)囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數(shù)量又達(dá)2杯以上，則可考慮脫脂奶。

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