硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。各年齡均可發(fā)病，但以20-50歲為發(fā)病高峰。女性發(fā)病率約為男性的3-4倍。患者的皮膚出現(xiàn)變硬、變厚和萎縮的改變，依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位，可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。

下面一起來看看硬皮病中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法吧，先從中醫(yī)開始咯。

一、中醫(yī)治療

(一)、寒凝血瘀

主證：肢端冷紫，四肢皮膚浮腫或板硬麻木，骨節(jié)腫痛面包晦黯，口唇紫紺，月經(jīng)血塊累累，舌質(zhì)紫暗瘀斑，苔白脈沉澀。

治法：溫寒逐瘀。

方藥：桃紅四物湯加減：桃仁10克、紅花6克、當歸12克、川芎10克、黃芪30克、桂枝lo克、羌活lo克、丹參15克、熟地15克。

(二)、 脾胃虛寒

主證：皮膚板硬，吞咽困難，胃院脹悶，腹脹便溏，嘔吐清水，口淡納呆，體弱乏力，面包萎黃，舌淡苔白，脈湍弱。

治法：溫中散寒。

方藥：理中湯加減：黨參15克、白術(shù)15克、干姜6克，木香6克、砂仁6克、蓽莜10克、茯苓15克、炙甘草5克。

(三)、腎陽不足

主證：皮膚板硬干燥無華，畏寒肢冷，面呆白，鼻尖口小，腰膝酸軟，大便稀溏、夜尿清長或腎功能衰竭，月經(jīng)不調(diào)，陽痿早泄，頭發(fā)枯槁脫落，舌淡苔白，脈沉細。

治法：溫腎壯陽。

二、西醫(yī)治療

方藥：右歸丸加減：人參15克、附子12克、肉桂2克、黃芪30克、當歸12克、淫羊藿l2克、鹿角膠lo克、巴戟天12克、雞血藤15克、炙甘草5克。

硬皮病的治療一直是一個棘手的問題，因為其病譜廣，臨床表現(xiàn)和嚴重程度及病程各異，評價治療手段對疾病的影響較困難，最近將病變量化后才找到客觀的評價方法，這些指標包括測量“皮膚的厚度”、“肺功能”、“心臟收縮功能”和“腎功能”。

(1)、治療原則：

①、早期診斷、早期治療，有利于防止疾病進展，原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)，但無特效藥物。

②、對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變?nèi)齻€方面來進行。

(１)、對血管病變的治療：由于雷諾現(xiàn)象常常是硬皮病的先兆表現(xiàn)，因此應(yīng)首先治療血管異常。對雷諾現(xiàn)象的治療要達到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發(fā)作，并預防指端缺血性潰瘍的發(fā)生。

(２)免疫調(diào)節(jié)治療：

①、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥：雖然糖皮質(zhì)激素不能控制疾病的進展，但對關(guān)節(jié)炎、肌炎、心包炎、心肌損害、肺間質(zhì)病變炎癥期均有一定療效。聯(lián)合免疫抑制藥治療，可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素的用量。

②、免疫抑制藥：激活的免疫系統(tǒng)在系統(tǒng)性硬化病病人的血管損傷及纖維化病變中均起重要的刺激作用，而且其少有的損傷效應(yīng)可能發(fā)生在疾病的早期。因此，有人認為對已有顯著的細胞免疫和體液免疫異常的病人，應(yīng)使用免疫抑制藥

(３)、抗纖維化治療(結(jié)締組織形成抑制藥)：

纖維化一旦出現(xiàn)，難以治療。因為目前還沒有安全有效的方法既能除去過度生長的不可溶性的交聯(lián)的膠原纖維，又不損傷器官或組織的結(jié)構(gòu)支架。有人主張盡可能在疾病早期采用抗纖維化治療，但這類藥物起效緩慢，一般主張與免疫抑制藥聯(lián)合應(yīng)用，以增進療效。對于局限性硬皮病，如不出現(xiàn)內(nèi)臟損害，可不用抗纖維化治療。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：鄧鴻）