當前，我國人口老齡化進程加快。截至2017年底，60歲以上老年人口已達2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65歲以上老年人口1.58億，占總?cè)丝诘?1.4%。預(yù)計到2025年我國老年人口將達到3億。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)，是積極應(yīng)對老齡化、保障改善民生的迫切需要，也是有效擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟發(fā)展和增加就業(yè)的重要抓手。從當前和今后一個時期看，有10個方面的增長點需要重點把握、集中發(fā)力、抓緊抓好。

大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老的基本依托。加快完善社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)施和配套服務(wù)，對于擴大老年人家門口的服務(wù)供給、帶動投資和服務(wù)業(yè)發(fā)展，具有多方面效應(yīng)。一方面，填補社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口，能夠有效拉動投資。目前，全國有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，僅覆蓋4%左右的城鄉(xiāng)社區(qū)。已有的養(yǎng)老設(shè)施很多老化，服務(wù)單一。如能分期在每個城鄉(xiāng)社區(qū)都建設(shè)一個兼具老年餐桌、陪伴護理、文化娛樂等功能的養(yǎng)老場所，并對現(xiàn)有設(shè)施進行改造，將會產(chǎn)生巨大投資需求。同時，在社區(qū)推進養(yǎng)老信息化、智能化建設(shè)，打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，也能拉動數(shù)量不小的投資。另一方面，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，能增加大量就業(yè)。社區(qū)為居家老人提供送餐、助浴、理發(fā)、陪護等豐富多樣的服務(wù)，對加快服務(wù)業(yè)發(fā)展和擴大就業(yè)有重要的促進作用。

加快各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。2017年，全國養(yǎng)老床位達730多萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為30.4張。按照“十三五”時期每千人擁有養(yǎng)老床位35—40張的規(guī)劃，還有200多萬張缺口。按每張床位投資20萬元測算，需增加投資4000億元。應(yīng)“三管齊下”加快建設(shè)。一是將“兜底性”養(yǎng)老機構(gòu)作為政府投資的著力點。目前，功能完備、收費合理的公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求。要保持政府對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度，重點保障“三無”特困老人養(yǎng)老。二是更多引入社會資本運營公辦養(yǎng)老機構(gòu)。實行養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營和公建民營，不僅可以提高經(jīng)營效率，也能有力拉動民間投資。這方面，政府可采取免場地租金、給床位補貼等方式支持民營資本進入。三是鼓勵民間投資興建市場化中高端養(yǎng)老機構(gòu)。這不僅可以滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求，也有利于拓寬民間資本投資領(lǐng)域。

實施住宅適老化改造。20世紀七八十年代修建的6層以下樓房中，約80%沒有安裝電梯，也沒有電梯和坡道等設(shè)施，老年人上下樓和使用輪椅極為不便，不少成為“室內(nèi)老人”，這些家庭適老化改造愿望十分強烈。從全國看，為老舊住宅加裝電梯和無障礙坡道帶動投資需求巨大。應(yīng)根據(jù)房屋產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，可采取多種方式籌集資金，實行政府補助、業(yè)主分攤，機關(guān)和國有單位管理的住宅由政府和單位主導(dǎo)推進，盡快撬動這一領(lǐng)域的龐大投資需求。

積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。我國約有7成老年人處于“帶病生存”狀態(tài)。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，既方便老年人就近看病，也能把潛在的投資和消費需求釋放出來。一方面，要加快新建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施，有效拉動社會投資。目前，只有23.6%的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療設(shè)施，尚有8萬多個養(yǎng)老機構(gòu)缺少醫(yī)療服務(wù)。對這些養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，同時對新建的養(yǎng)老機構(gòu)同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，將能帶動大量的投資。另一方面，要通過擴大醫(yī)療服務(wù)就近供給，更好滿足老年人醫(yī)療消費需求。目前，一些養(yǎng)老機構(gòu)配套建設(shè)的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室，規(guī)模比較小，取得醫(yī)保定點資質(zhì)困難。即使納入醫(yī)保，由于醫(yī)保額度限制等原因，常常缺醫(yī)少藥，老年人不得不定期去城區(qū)的醫(yī)院看病開藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也存在投入不足、缺乏上門服務(wù)等突出問題。要加快完善養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，以保障老年人健康需求，并帶動醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)發(fā)展。

發(fā)展康復(fù)、護理和臨終關(guān)懷服務(wù)。當前我國康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷服務(wù)供給嚴重不足，專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)數(shù)量甚少，應(yīng)加大建設(shè)力度，增加相關(guān)服務(wù)。一是大力支持康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。我國有4000多萬失能和半失能老年人，大多需要康復(fù)治療。目前全國康復(fù)醫(yī)院僅有338所、床位5.2萬張，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中康復(fù)型床位僅占1.2%。應(yīng)按照失能、殘疾群體人人享有康復(fù)的目標，健全完善康復(fù)服務(wù)體系，在規(guī)劃、財力等方面支持康復(fù)服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)。二是大力支持護理機構(gòu)建設(shè)和護理職業(yè)發(fā)展。護理是養(yǎng)老服務(wù)的“靈魂”。我國現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)大部分缺乏護理功能，護理型床位數(shù)占比只有23%。專業(yè)護理人員只有約30萬人，持職業(yè)資格證的不足3.8萬人。三是大力支持社會力量開辦臨終關(guān)懷服務(wù)。目前我國只有100多家臨終關(guān)懷機構(gòu)（美國有3400多家）。在廣州，僅有不到1‰的末期患者能享受這一服務(wù)。要支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立更多安養(yǎng)、寧養(yǎng)病床病區(qū)，鼓勵引導(dǎo)慈善等社會力量投資興辦臨終關(guān)懷機構(gòu)。

穩(wěn)步發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)。按照適老化標準設(shè)計建設(shè)的住宅項目，室內(nèi)設(shè)施、社區(qū)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)等符合老年人特殊需要，市場需求很大。全國每年養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)面積需求達1600萬平方米。據(jù)國家統(tǒng)計局調(diào)查， 2017年1—12月份全國商品房平均售價為每平方米7892元，按此標準計算，每年養(yǎng)老地產(chǎn)的市場規(guī)模超過1260億元，發(fā)展前景十分廣闊。

提升養(yǎng)老家政服務(wù)能力。據(jù)調(diào)查，32.5%的城鎮(zhèn)老人和16.9%的農(nóng)村老人對養(yǎng)老家政服務(wù)有明顯需求。應(yīng)多措并舉加快養(yǎng)老家政服務(wù)業(yè)發(fā)展。一要增加服務(wù)門類，提升服務(wù)品質(zhì)。鼓勵企業(yè)拓展服務(wù)項目、豐富服務(wù)內(nèi)容，提供個性化、多樣化服務(wù)，推動家政服務(wù)業(yè)從低端保姆市場向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)躍升。二要培育家政龍頭企業(yè)，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。扶持培育一批信譽良好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老家政龍頭企業(yè)，鼓勵其連鎖型經(jīng)營、品牌化發(fā)展，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。三要開展技能培訓，提升家政服務(wù)水平。建立多層次培訓體系，與農(nóng)民工培訓等項目結(jié)合，開展持續(xù)性、階梯式培訓。設(shè)立職業(yè)教育家政服務(wù)專業(yè)，開設(shè)家政培訓課程。

促進銀發(fā)產(chǎn)業(yè)增品種提品質(zhì)創(chuàng)品牌。據(jù)統(tǒng)計，全球老齡用品共有6萬多種，而我國市場上僅有2000多種，產(chǎn)品空白地帶很多。老年保健品、康復(fù)護理用品、助行視聽用品、老年家居用品這四大類是需求最為剛性的產(chǎn)品，但市場有效供給僅2000億元左右，尚不及潛在需求的1/3，屬于典型的“市盛貨缺”。為此，一要大力豐富老年人衣食住行消費品種類。緊貼老年生活實際需要，開發(fā)針對性、實用性強的多樣化產(chǎn)品，形成品種豐富、使用方便、材質(zhì)安全的“銀發(fā)產(chǎn)品”體系，并合理布局，增設(shè)老年產(chǎn)品專柜、專賣店，更好滿足老年人消費需求。二要加強引導(dǎo)和規(guī)范，促進老年保健用品消費。據(jù)調(diào)查，21.9%的老年人服用保健品。目前中國保健食品市場規(guī)模超過2000億元，但與發(fā)達國家相比較，未來整個行業(yè)還有相當大的提升空間。同時，針對一些老年人在不良商家誘導(dǎo)下盲目消費，上當受騙，應(yīng)健全標準，強化監(jiān)管，扶持正規(guī)品牌，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

做大做強康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)。隨著人口老齡化不斷加快，我國將成為康復(fù)輔具需求最大、增長最快的國家，必須加快這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一方面，著力擴大生產(chǎn)規(guī)模。目前全球市場有近7萬種康復(fù)輔具，我國僅有500余種。據(jù)測算，我國僅基本型輔具的需求就達6億件，每年有上萬億元的潛在需求，但實際產(chǎn)量僅為千萬件。要大幅增加輔具產(chǎn)品有效供給，填補需求缺口。另一方面，著力推動產(chǎn)品創(chuàng)新。國內(nèi)很多康復(fù)輔具工藝落后、材質(zhì)差、壽命短，難與進口產(chǎn)品抗衡。比如，世界助聽器五大品牌在國內(nèi)市場占有率超過90%。應(yīng)積極推動輔具產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，努力打造國產(chǎn)精品，為老年人提供更多國產(chǎn)輔具。

積極發(fā)展旅游養(yǎng)老。近年來，老年旅游市場迅猛增長，旅游養(yǎng)老已成為一種新型養(yǎng)老方式和新興產(chǎn)業(yè)。目前國內(nèi)老年旅游比例約占旅游市場的20%左右，在淡季這一份額達到50%以上。據(jù)此估算，2017年我國老年旅游市場規(guī)模約9000億元。要根據(jù)老年人生活節(jié)奏和消費特點，積極推出“候鳥”式休閑養(yǎng)生游等多種產(chǎn)品?，F(xiàn)在很多老年人夏天去東北避暑、冬季去海南越冬，“候鳥老人”隊伍不斷壯大。同時，大力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)性旅游。比如，美國休斯頓把旅游休閑和醫(yī)療護理融為一體，每年吸引全球2萬多名老年醫(yī)療游客。要多開發(fā)這類產(chǎn)品，讓老年人愿出門、待得住、肯花錢，培育持續(xù)性消費、深度消費。