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每年的5~7月份，是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季，可憐的小朋友們一個接一個中招！ 皰疹性咽峽炎不止會導(dǎo)致孩子高燒，還會導(dǎo)致口腔黏膜破潰，孩子會因為疼痛而哭鬧、不肯進(jìn)食，也搞得家長心力交瘁。孩子有多遭罪、多痛苦？得過口腔潰瘍的人一定都深有體會。 而網(wǎng)上的一些夸張傳言，“大人親吻傳染”、“手足口病的變異”……又讓家長們陷入恐慌之中，擔(dān)心疾病愈演愈烈，引發(fā)腦炎之類的并發(fā)癥。 其實，皰疹性咽峽炎看似來勢洶洶，但并沒有那么可怕。它是一種自愈性疾病，也就是經(jīng)過一段時間之后，就會自己痊愈。 雖然它是由病毒導(dǎo)致的，但這類病毒主要是在小孩子之間傳播，而且好發(fā)于5歲以下的兒童，家長親吻孩子感染的幾率很小。所以，家長完全不必因為親了寶寶一口，而自責(zé)糾結(jié)。 關(guān)于皰疹性咽峽炎，家長最困惑的主要是以下幾點： 1、怎么判斷孩子得的是不是皰疹性咽峽炎？ 2、得了皰疹性咽峽炎該怎么辦？需不需要治療？怎么護(hù)理好的快？ 3、皰疹性咽峽炎大概多久能完全康復(fù)？會不會引起并發(fā)癥？ 4、得了皰疹性咽峽炎，以后還會得嗎？該怎么預(yù)防？ 那么，圍繞這4個問題，袋鼠麻麻就給大家詳細(xì)講講——皰疹性咽峽炎！ 一、怎么判斷孩子得的 是不是皰疹性咽峽炎？皰疹性咽峽炎前期看起來很像感冒，主要癥狀就是突發(fā)高燒，孩子上午還好好的，下午蹭就燒到39度、甚至40度，高燒一般會持續(xù)2~4天。 因為它的早期癥狀就是發(fā)燒，所以在口腔里沒起皰疹之前，即使是醫(yī)生，也無從判斷它是不是皰疹性咽頰炎。只有等3~24個小時以后，寶寶的嗓子紅了，口腔黏膜里起皰了，基本就能確診了。皰疹的樣子：口腔周圍黏膜是紅色的，中間可以看到明顯白色的小泡泡。 遇到寶寶發(fā)燒的情況，如果寶寶的精神狀態(tài)比較好，跟往常一樣活潑，建議家長先不要著急把孩子往醫(yī)院送，在出現(xiàn)發(fā)燒的24小時內(nèi)，盡可能先自己護(hù)理。 24小時以后，如果不放心再帶孩子去醫(yī)院。這個時候，醫(yī)生就可以給孩子進(jìn)行一個相對準(zhǔn)確的檢查和診斷了。 由于它的皰疹僅發(fā)生在口腔內(nèi)的懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟腭等處，隱蔽而不易被發(fā)現(xiàn)，所以家長要注意讓寶寶張大嘴巴，以觀察寶寶的口腔。 藍(lán)色區(qū)域在患皰疹性咽峽炎時會出現(xiàn)黏膜疹 再有就是口腔內(nèi)皰疹的潰破會讓寶寶感到疼痛，流口水、不敢吞咽、厭食等，小寶寶尤其是嬰幼兒，因為不會說話，只能靠哭來表達(dá)，家長也要注意觀察孩子的口腔。 有些家長不知道該怎么把皰疹性咽峽炎和手足口病進(jìn)行區(qū)別，其實區(qū)別很簡單：皰疹性咽峽炎的皰疹只出現(xiàn)在口腔，而手足口病的皰疹在手、足、口甚至臀部都可能出現(xiàn)。 二、得了皰疹性咽峽炎 該怎么辦？上面提到了，皰疹性咽峽炎屬于自限性疾病，一段時間之后，自己就能痊愈。 有些家長會說，難道就只能干等著嗎？要不要吃什么藥呢？ 目前沒有特效藥可用于治療！ 因為導(dǎo)致皰疹性咽峽的是腸道病毒，而目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)有什么特別的藥物能殺死這些病毒。所以不要想著給孩子吃什么抗病毒的藥物，不但不能殺死病毒，反而會對孩子身體造成傷害。 在護(hù)理上還是應(yīng)該以緩解不適癥狀為主。 1）發(fā)燒超過 38.5°C，服用退燒藥 對待寶寶發(fā)熱，超過38.5°C，可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行退熱，一般情況下，寶寶的燒很快就會退下來。 但發(fā)燒會反復(fù)，幾個小時候后，體溫又會升上去，這是正?，F(xiàn)象，家長不用太擔(dān)心。如果把發(fā)燒比喻成沸騰的開水，那么致病病毒就是煮水的柴火，而退燒藥就是一瓢涼水。柴火不抽，澆水止沸只能止一時。只有等”罪魁禍?zhǔn)住安《驹趯殞汅w內(nèi)自然衰敗以后，孩子的燒才能退掉。 寶寶再次發(fā)燒超過38.5°C，可以再次給寶寶口服退燒藥，但要注意一天內(nèi)服用不要超過4次，每次要間隔4~6個小時。 不主張、也不需要使用抗生素，因為導(dǎo)致皰疹性咽峽炎的是病毒，而抗生素能對付的只是細(xì)菌，拿病毒一點辦法沒有，亂用抗生素會導(dǎo)致菌群紊亂，反而會拖延病程，不利于康復(fù)。 但如果化驗血常規(guī)提示可能合并細(xì)菌感染（如扁桃體化膿性感染等），可以考慮同時使用抗生素對癥治療。 2）護(hù)理好寶寶的皰疹潰瘍，促進(jìn)愈合 皰疹性咽峽炎帶給孩子最大的痛苦，就是口腔內(nèi)潰破的皰疹，所以護(hù)理的重點應(yīng)該是緩解寶寶咽喉皰疹的疼痛，促進(jìn)皰疹潰瘍愈合。 在飲食上，要降低食物的溫度，偏涼一些的食物對寶寶的潰瘍刺激會小一些。可以給寶寶吃些清淡可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、米粥、面湯、果汁等，飲食應(yīng)少量多次，避免食用辛辣、甜膩或油炸食品，避免硬的食物。如果寶寶實在沒有食欲，也可以適當(dāng)給寶寶吃點冰淇淋。 要注意的是，一定要鼓勵寶寶多喝涼開水，一方面涼水有鎮(zhèn)痛的作用，不會讓寶寶感覺那么痛苦，另一方面可以沖刷口腔的潰瘍面，把細(xì)菌沖刷掉一部分，利于皰疹潰瘍的愈合。 潰瘍的皰疹處，可以適當(dāng)涂抹魚肝油、西瓜霜、錫類散、口腔噴劑等，等有助于緩解疼痛。 3）注意衛(wèi)生、注意隔離 飯前便后督促寶寶用洗手液或肥皂、流動水勤洗手。腸道病毒不耐高溫，家里寶寶的常用物品建議通過高溫或煮沸消毒。 孩子大病初愈，在屋子里呆了好多天，對小伙伴們簡直是望眼欲穿，一秒都不想耽擱就奔赴小區(qū)瘋玩。但是很多家長可能不知道，皰疹性咽峽即使在病愈后1周內(nèi)，依然可能會傳染給周圍的小朋友。所以直到皰疹退去后1周之內(nèi)，都應(yīng)該減少不必要的外出，但一定要做好居室內(nèi)的通風(fēng)，保持空氣流動，溫度濕度適宜。 三、皰疹性咽峽炎多久能康復(fù)？會不會引起并發(fā)癥？每個孩子的體質(zhì)不同，皰疹性咽峽炎的病程也不一樣，大概是1~2周。 先是發(fā)燒→ 然后出現(xiàn)皰疹 → 皰疹潰破 （低燒或燒退了）→ 疾病痊愈。 所以，如果寶寶出現(xiàn)口腔潰瘍，基本上就意味著孩子進(jìn)入康復(fù)期了。 皰疹性咽峽炎會不會出現(xiàn)并發(fā)癥呢？可能會的。因為皰疹性咽峽炎和手足口病都可能由EV71病毒引起，因此少數(shù)皰疹性咽峽炎患兒也會進(jìn)一步發(fā)展為手足口病。所以家長一定要密切觀察皰疹性咽峽炎患兒的情況，包括：是否有新癥狀出現(xiàn)？原有癥狀有無加重或惡化？觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、呼吸頻率、有無肢體抖動等。 家長們通常感覺最難觀察的就是呼吸頻率，其實只要寶寶的呼吸頻率沒有超過下面的標(biāo)準(zhǔn)，就是正常的：
如果出現(xiàn)持續(xù)或頻繁的呼吸頻率加快或呼吸困難，那肺炎的可能性就會比較大，需要及時就診。 患病期間，寶寶多休息很重要，防止過度疲勞引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。 四、患過皰疹性咽峽炎，以后還會得嗎？該如何預(yù)防？很不幸的告訴大家，即使得過，以后也還可能會得。 因為引起皰疹性咽峽炎的病毒種類很多，所以并不是寶寶得過一次，就可以在預(yù)防上掉以輕心了，如果下次感染的是另一種病毒，就還有可能再患病。因此，預(yù)防措施仍然要做好。 還有的家長會有疑問：既然皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒引起的，那為什么孩子已經(jīng)接種過腸道病毒EV71疫苗，還是會被傳染上呢？ 盡管皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的，但是腸道病毒家族龐大，種類達(dá)100多種，皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染，只有少數(shù)是EV71病毒感染所致，因此注射過EV71疫苗并不能完全預(yù)防皰疹性咽峽炎。由于EV71病毒是導(dǎo)致手足口重癥的主要病毒類型，因此按時注射EV71疫苗對手足口病的預(yù)防意義仍很大。 皰疹性咽峽炎到底該如何預(yù)防呢？ 1）勤洗手： 因為皰疹性咽峽炎的潛伏期一般為2~4天，在潛伏期內(nèi)雖然沒有任何癥狀，但是卻也能能傳染，幼兒園一個小朋友得了，就很可能殃及到其他寶寶。因此大人和孩子，都要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，不要讓孩子與別人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。 2）少去人員密集場所： 在疾病的高發(fā)期，應(yīng)少帶寶寶去人群密集或空間相對封閉的場合，避免感染。 3）做好室內(nèi)通風(fēng)消毒： 應(yīng)做好室內(nèi)通風(fēng)與居室內(nèi)的物品消毒工作，減少病毒傳播的途徑。 4）提升免疫力： 平時要讓孩子多運(yùn)動、鍛煉身體，并保證孩子有充足的睡眠，營養(yǎng)均衡，以提高孩子的免疫力。 最后說幾句：很多時候，即使做了上面的工作，也沒法保證預(yù)防孩子100%不得病，畢竟我們無法保障外界的環(huán)境是無菌的。所以家長也要調(diào)整好心態(tài)，不必太焦慮。孩子跟病毒抗?fàn)幍倪^程，也是自身免疫力不斷提升的過程，經(jīng)歷風(fēng)雨的樹木，總是比溫室里的花朵更強(qiáng)壯！ |
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