角層下膿皰病根據(jù)其經(jīng)常發(fā)生在中老年女性、損害為無菌性膿皰、不侵犯黏膜、無全身癥狀與明顯自覺癥狀、組織病理示角層下膿皰等比較易診斷。需要和膿皰病、體癬、膿皰性牛皮癬、皰疹樣皮炎、接觸性皮炎和胰高糖素瘤綜合征等鑒別。 該病絕大部分病人對氨苯砜反應(yīng)較好,經(jīng)常使用量為50至150毫克/天,起效后漸漸減量并用最小有效量維持治療,療程數(shù)月至數(shù)年;磺胺吡啶2.0g/d或者復(fù)方新諾明2至3片/d單用,或者和氨苯砜合用;甲砜霉素0.5至1.5克/d、雷公仝多甙60至90毫克/天與依曲替酯50毫克/天等對部分病人有效。該病對皮質(zhì)激素不敏感,如果病況比較重,用其它藥物不能控制者,可試用潑尼松30至45毫克/天,如果應(yīng)用3至5日后無效則停用。 局部主要為對癥處理,可外用皮質(zhì)激素乳膏。有糜爛滲液時,可外涂氧化鋅油、紫草油;結(jié)痂性損害可外用復(fù)方魚肝油軟膏或者皮質(zhì)激素乳膏。 中藥以清熱解毒與養(yǎng)陰清熱為施治原則,可以選用黃連解毒湯、增液湯或者六味地黃丸。 ![]()
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