肝硬化腹水屬“鼓脹”范疇?!鹅`樞·水脹》曰:“鼓脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與腹脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹多因情志抑郁、飲食不節(jié)、嗜酒過多等原因?qū)е赂问栊?、脾氣受損、水濕不運、氣滯血瘀,久而久之,造成肝脾血瘀、水裹氣結(jié)的鼓脹。治療當以疏肝健脾、利水消脹、軟堅活血為基本療法。 中醫(yī)治療肝腹水方一:氣滯濕阻 癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。 治則:疏肝理氣,健脾除濕。 柴胡方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。 中醫(yī)治療肝腹水方之二:濕熱蘊結(jié) 癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。 治則:清熱利濕,攻下逐水。 方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。 中醫(yī)治療肝腹水方之四:寒濕困脾 癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。 治則:溫中化濕。 方藥:實脾飲加減:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。 中醫(yī)治療肝腹水方之五:脾腎陽虛 癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。 治則:溫補脾腎,化氣行水。 方藥:濟生腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
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