無(wú)論何種原因引起的高壓性腦積水,都必須及時(shí)治療。可分為藥物治療及手術(shù)治療兩種。藥物治療主要是減少腦脊液分泌和增加機(jī)體水分排出,一般常用的利尿藥物有呋塞米(速尿)、醋氮酰胺、氨苯蝶啶等,尤以醋氮酰胺抑制腦脊液分泌作用最強(qiáng),主要用于輕型病人以及作為術(shù)前的臨時(shí)用藥。本病應(yīng)以手術(shù)治療為主,可分為病因治療、減少腦脊液生成及腦脊液分流術(shù)三種。早期手術(shù)效果較好,晚期因大腦皮質(zhì)萎縮或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,手術(shù)效果較差。

(一)病因治療

對(duì)阻塞性腦積水,解除阻塞病因是最理想的方法。如中腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù)、第四腦室正中孔切開(kāi)或成形術(shù)、枕大孔先天畸形者作顱后窩及上頸椎椎板減壓術(shù)。切除阻塞腦脊液流通的腫瘤、囊腫等。

(二)減少腦脊液形成

如側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù),主要用于大腦導(dǎo)水管無(wú)阻塞的交通性腦積水,因療效差,現(xiàn)已很少采用。

(三)腦脊液分流術(shù)

腦脊液分流術(shù)是將腦室或腰椎管腔的腦脊液分流至其他體腔,可用于治療交通性腦積水和阻塞性腦積水。

(四)合并畸形的治療

如伴有和腦室不相通的蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí),可同時(shí)作腦室與腹腔和囊腫與腹腔的分流術(shù),用“Y”型接頭分別與腦室、囊腫和腹腔相接。伴有Dandy-Walker畸形時(shí),可分別作腦室或Dandy-Walker囊腫與腹腔的分流術(shù)。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。（責(zé)任編輯：叉叉）