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      膽結(jié)石的治療,選擇是關(guān)鍵

       子孫滿堂康復師 2018-06-26

      膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,其治療方法一般可以分為手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩種,一般要根據(jù)患者的具體情況而定。不同的癥狀和病情所選擇的治療方法也不同。

      1、早期急性膽結(jié)石

      非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽結(jié)石的病人有效,此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。

      2、癥狀輕微的急性膽結(jié)石

      通常,對癥狀較輕微的急性膽結(jié)石患者,臨床上可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,但在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時進行手術(shù)治療,特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,應(yīng)特別注意。

      3、癥狀較重的急性化膿性或壞疽性膽結(jié)石

      對較重的急性化膿性或壞疽性膽結(jié)石或膽囊穿孔,應(yīng)及時進行手術(shù)治療,據(jù)統(tǒng)計,約1/4的急性膽結(jié)石病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。上海虹橋醫(yī)院的專家指出,患者應(yīng)及時做好術(shù)前準備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。

      4、急性非膽結(jié)石

      另外,對于急性非膽結(jié)石病人,由于病情發(fā)展較快,一般不采用非手術(shù)療法,宜在作好術(shù)前準備后及時進行手術(shù)治療。具體來說,一旦患者有下列情況出現(xiàn),應(yīng)經(jīng)短時的對癥治療準備后,施行緊急手術(shù):

      (1)臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,結(jié)石變大,且張力較大有穿孔可能者。

      (2)腹部壓痛明顯,腹肌強直,腹膜刺激癥狀明顯,或在觀察治療過程中,腹部體征加重者。

      (3)化膿性膽結(jié)石有寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者。

      (4)一般急性膽結(jié)石在非手術(shù)治療下癥狀未能緩解或病情惡化者。

      5、癥狀較重的老年病人

      老年病人,膽囊容易發(fā)生壞疽及穿孔、結(jié)石,對癥狀較重者應(yīng)及早手術(shù)。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:夏天)

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