包括開放手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式和路徑現(xiàn)在已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化,需要完整切除包括前列腺包膜在內(nèi)的整個(gè)前列腺組織和附屬精囊腺,對于高?;颊哌€需要做淋巴結(jié)清掃?,F(xiàn)在隨著對前列腺解剖的了解和手術(shù)技巧和改進(jìn),手術(shù)越來越成熟,出血、尿失禁等手術(shù)并發(fā)癥越來越少,在國內(nèi)大型醫(yī)療中心均已成為一種常規(guī)的手術(shù);目前外科醫(yī)生的前列腺癌的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,效果也越來越好,因而手術(shù)的適用范圍越來越大,甚至在中、晚期有局部轉(zhuǎn)移的患者也取得了不錯(cuò)的效果。對于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,如果全身轉(zhuǎn)移灶不超過5處,手術(shù)切除腫瘤,配合輔助內(nèi)分泌等治療,患者可獲得更長的生存和更好的生活質(zhì)量。應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行前列腺根治術(shù),可更精確、清晰地觀察隱藏在骨盆深處的前列腺,可以更方便精準(zhǔn)地操作,手術(shù)效果更好,并發(fā)癥更少。對于年輕的早期患者,還可采用保留性神經(jīng)-血管的手術(shù),保留男性的勃起功能。目前腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)已成為前列腺癌根治手術(shù)的主要方式。 ![]()
![]() |
|