牙齦反復(fù)長包，很多人都以為是“上火”，然而，牙齦的長包問題，多與牙齒有關(guān)系。這個(gè)鍋“上火大人”表示不背。

牙齦長包主要有兩個(gè)原因：

1.牙槽膿腫：牙根受到了感染所產(chǎn)生的膿液無法排出：

2.牙周膿腫：牙結(jié)石刺激牙周組織，形成膿包

我們今天主要來科普比較常見的牙槽膿腫。

那么，牙齦為什么會(huì)經(jīng)常長包？長包后又該怎么治療呢？怎么預(yù)防牙齦長包呢？

牙齦為什么會(huì)長包呢？

1.牙齦起膿包的流程

用一個(gè)簡(jiǎn)單的流程來解釋，牙齦為什么會(huì)起膿包。

口腔細(xì)菌

↓

蛀牙/折斷牙

↓

影響牙神經(jīng)

↓

牙神經(jīng)壞死

↓

牙神經(jīng)感染

↓

炎癥影響牙根周圍的骨頭

↓

牙根周圍組織化膿

↓

膿水沒有地方發(fā)泄

↓

膿水穿透骨頭沖到牙床

↓

腫脹

↓

肉眼見到牙齦起膿包

2.牙齦長包后，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀

• 牙齒疼痛、腫脹

• 輕叩或咬合時(shí)，牙齒會(huì)疼痛

• 口腔有異味

但有時(shí)候，會(huì)沒有任何癥狀。特別是孩子，由于年齡小，無法準(zhǔn)確表達(dá)感覺，當(dāng)牙齒給我們的身體發(fā)出“求救”的信號(hào)，讓我們趕緊看牙醫(yī)救它，很可能這些信號(hào)會(huì)被孩子忽略掉。

所以，定期看牙很重要。

并不會(huì)！牙齦膿包是個(gè)狡猾的家伙，它可能在蛀牙的牙齦位置表現(xiàn)出來，像這樣的：

但也有可能膿包位置所相對(duì)應(yīng)的牙齒，沒有蛀牙。

第一種可能是，相對(duì)應(yīng)位置的牙齒蛀牙或牙齒受過外傷，但不仔細(xì)觀察，無法分辨，所以就覺得它像正常牙一樣存在著。

第二種可能是，被蛀壞的是另有其“牙”，只是膿液跑到別的牙齒所在的牙齦位置釋放出來。

牙齦長包后該怎么治療？

很多人會(huì)把牙齦長包、牙齒疼痛等癥狀用“發(fā)炎”兩個(gè)字高度概括，然后自己“對(duì)癥治療”，到藥店買點(diǎn)消炎藥解決“發(fā)炎”問題。

只吃消炎藥，不是治療牙齦起膿包的最佳方法。對(duì)于牙齦長包，需要“治標(biāo)又治本”。這個(gè)方法是：看牙醫(yī)—拍牙片—做根管治療。

有些人覺得根管治療很恐怖，并表示恐懼，特別是有的家長還會(huì)因此放棄給孩子進(jìn)行根管治療。他們的理由是：乳牙蛀牙嚴(yán)重，就算會(huì)影響恒牙，也不會(huì)帶來致命的傷害。但是，打麻醉針和讓孩子做根管治療會(huì)痛死的。

也許是因?yàn)橛械娜嗽刑弁床豢暗闹委熃?jīng)歷，也許是因?yàn)閷?duì)根管治療的不了解。但他們卻沒有想到，嚴(yán)重蛀牙可能會(huì)帶來傷及生命的后果—— 蛀牙嚴(yán)重可能導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染，甚至危及性命。

（by@廣州兒童牙醫(yī)陳柯）

所以，當(dāng)嚴(yán)重蛀牙的牙髓徹底沒得救了，還是乖乖聽醫(yī)生的話，做根管治療吧。

我們一起來看看醫(yī)生是怎么樣給孩子進(jìn)行根管治療的。孩子也能接受的治療，成人們也無需過于害怕。

1. 醫(yī)生會(huì)給孩子打麻藥，告訴孩子，“這是讓牙齒睡覺”。

“麻了嗎？”

“嗯，已經(jīng)麻了。”

牙齒已經(jīng)睡著了，可以開始掏牙蟲了。

2.醫(yī)生會(huì)先給牙齒穿上雨衣（橡皮障），不讓水和唾液進(jìn)入牙洞造成干擾。

3.牙齒從雨衣中把頭部（牙冠）暴露出來。

4.醫(yī)生要開始“掏牙蟲”了。

其實(shí)蛀牙并不是真的有蟲，而是細(xì)菌在作祟。醫(yī)生要把腐爛的蛀牙和牙神經(jīng)都需要徹底地清理干凈。

5.好了，牙齒房子里干凈極了。

6.空房子還會(huì)進(jìn)去細(xì)菌怎么辦？

用牙科材料給那個(gè)大房子封閉死，不讓細(xì)菌迪克和哈克再進(jìn)去搗亂。乳牙和恒牙在牙根內(nèi)使用的封閉材料不大一樣，恒牙材料不可以吸收，但是乳牙根管充填材料需要和乳牙的牙根一樣，在牙齒換牙期可以和牙根一起吸收。

7.牙齒根管內(nèi)做完治療了，牙齒不疼痛了，好舒服啊。

8.為了恢復(fù)牙齒嚼食物的功能，需要修復(fù)牙齒外形。預(yù)成冠修復(fù)方法常被兒童牙醫(yī)選擇。

9.選擇合適大小的冠，調(diào)整。

10.使用“膠水”（牙科粘結(jié)劑）。

11.粘在預(yù)備好的牙齒上。

這個(gè)變形金剛的牙齒終于完成了，看著就能感覺到好結(jié)實(shí)。如果覺得這個(gè)顏色不夠漂亮？目前也有和牙齒顏色相似的預(yù)成冠呦。

雖然根管治療的成功率很高，但效果也不是100%,因此，也會(huì)在根管治療后再次出現(xiàn)感染。

怎么預(yù)防牙齦長包？

做好日常的護(hù)理和定期的專業(yè)護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)有蛀牙，趕緊補(bǔ)！小洞不補(bǔ)，以后只能補(bǔ)大洞，或者是更加復(fù)雜的治療。