痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性病患，經(jīng)常發(fā)生在臉面、胸背等處。以黑頭粉刺、炎性丘疹、繼發(fā)膿皰或者結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕為特征。痤瘡屬中醫(yī)肺風(fēng)粉刺范疇，也叫做“粉刺”、“暗瘡”，多發(fā)于青春期。

痤瘡多發(fā)于皮脂豐富位置，例如前額、臉部、胸背部等，大多是皮膚上的小丘疹，頂端有的有黑色小點，有的有白色的小膿頭。有黑點的叫做黑頭粉刺。丘疹破潰或者吸收后可出現(xiàn)暫時性色素沉著或者凹狀瘢痕。少數(shù)嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)更大的囊腫、膿腫，破潰愈合后留下較明顯的瘢痕，使臉面皮膚凸凹不平，顏色深淺不一，很難看。因雄激素水平不同，男性患痤瘡比女士嚴(yán)重。

粉刺的形成是因為青春期雄激素分泌增加，進而刺激皮脂腺，使其分泌增加，皮脂淤積；同時使毛囊漏斗部和皮脂腺導(dǎo)管角化，致毛囊口堵塞、皮脂排泄不暢而淤結(jié)，形成粉刺。

炎性丘疹或者膿皰的形成則是因毛囊和粉刺內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶和透明質(zhì)酸酶。溶脂酶將皮脂內(nèi)的三酰甘油分解為游離脂肪酸，游離脂肪酸、蛋白分解酶、透明質(zhì)酸酶可以侵蝕與破壞毛囊壁，使毛囊里面包含物進入真皮，導(dǎo)致毛囊炎和毛囊周圍炎，形成炎性丘疹或者膿皰。假如毛囊周圍炎進一步擴大波及真皮結(jié)締組織，導(dǎo)致炎性肉芽腫反應(yīng)，則會形成結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)軟化后形成囊腫，囊腫如繼發(fā)感染則形成膿腫，重癥病人因真皮受傷，愈后會形成瘢痕，

治療痤瘡的方法包括藥物治療與飲食、衛(wèi)生調(diào)理：

藥物治療包括內(nèi)服和外用的藥物

（1）外用藥：主要是消炎、殺菌、輕度剝脫，以促使皮脂排泄暢通，防止感染。例如：1%紅霉素乙醇溶液、0.05%維A酸霜、硫化硒洗劑等。外治痤瘡可以用顛倒散，每夜用茶水調(diào)后搽患處，白日洗掉。

（2）內(nèi)服藥：治療痤瘡的內(nèi)服藥主要如下

1、抗生素：系統(tǒng)應(yīng)用抗生素對痤瘡有肯定治療效果?？诜沫h(huán)素能夠抑制丙酸桿菌，使臉部皮脂里游離脂肪酸濃度明顯降低。紅霉素、多西環(huán)素和磺胺類均可以選用。

2、異維A類：能夠減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌，對免疫同樣有一定影響。對硬結(jié)型和囊腫型效果比較好，連續(xù)服用4個月為一療程。服藥的時候要注意肝腎功能檢查。

3、抗雄激素藥：此類藥物通過阻斷雄激素的功效而治療痤瘡，包括螺內(nèi)脂、醋酸環(huán)丙孕酮、紅根酮、西咪替丁、雌性激素、己烯雌酚、黃體酮等。

4、皮質(zhì)類固醇：只用于皮炎反應(yīng)明顯，并且用抗生素?zé)o效的病人。

中醫(yī)主要采用清熱祛風(fēng)、涼血利濕的方法。中藥內(nèi)服可以用枇將葉9g、桑根皮9g、苦參9g、赤芍藥12g、牡木芍藥10g、菊花9g、生草9g，用水煎服，每天服一劑。

注意飲食少吃甜食、多脂肪和刺激性的飲食，如巧克力、煎炸或者肥膩食物、辣椒、烈酒、花生、瓜子等；多吃水果蔬菜，以調(diào)整胃腸功能，保持大便暢通；大便干結(jié)，熱毒過盛者，可飲蜂蜜水。

講究個人衛(wèi)生經(jīng)常使用中性或者酸性肥皂洗臉，切忌強行擠壓皮疹，必要的時候找專業(yè)大夫處理；避免使用油性和易堵塞毛孔的化妝品，不宜濃妝，局部忌用皮質(zhì)激素類制劑。