【全文】 從2000年起我國已經(jīng)步入老齡化社會,老年人口的比例也在迅速增加。隨之產(chǎn)生的便是老年人相關(guān)各種社會問題,其中之一就是獨居老人的生活安全問題。獨居老人的生活安全不僅包括出行安全,日常生活安全,更包括緊急情況下輔助老人生活或就醫(yī)的安全。在后一情況下獨居老人可能會獨自面對死亡,甚至死亡多日不被發(fā)現(xiàn)。死亡是人生無法避及的事情,有尊嚴的死是作為人應享有的權(quán)利之一。目前從媒體的報道來看獨居老人孤獨死亡的情況屢有發(fā)生。如南京老人家中死亡多日鄰居聞到腐爛氣味,[1]勁松一位老人家中去世數(shù)日后被發(fā)現(xiàn),[2]湖南兩位老人廢棄房屋內(nèi)離奇死亡,[3]六旬孤老在家中悄然離世鄰居還以為他出遠門了,[4]此類媒體相關(guān)報道不在少數(shù)。 隨著媒體對孤獨死報道的增多,整個社會對孤獨死的關(guān)心也越來越高。從發(fā)生群體來看孤獨死不僅可能發(fā)生在空巢老年人身上,也有可能發(fā)生在中青年身上,并有向年輕化發(fā)展的趨勢。孤獨死一般是指與周圍人斷絕聯(lián)系無其他人在場的死亡,而備受關(guān)注的是無人照顧獨自生活迎接死亡并被放置相當時間的死亡案例。那些孤獨死去的人一般是在相當一段時間內(nèi)與社會脫節(jié),親朋好友或周邊人不知死亡并未及時采取措施的一種死亡現(xiàn)象。 如本文后段將會提到的,我國老年化程度的提高以及經(jīng)濟發(fā)展不平衡帶來的青壯年異地打工造成的空巢老人的增加,孤獨死的案例明顯增加。盡管如此我國尚無關(guān)于孤獨死的統(tǒng)計資料[5],也未見相應舉措。[6] 一、孤獨死的發(fā)生原因和問題 從目前來看很難明確孤獨死發(fā)生的所有原因,但是與家庭結(jié)構(gòu)的變化有著密不可分的關(guān)系。我國長期實施獨生子女政策,尤其是城市的獨生子女家庭比較多。在城市部分獨生子女家庭失去唯一子女成為失獨家庭,伴隨配偶中一人的死亡另一人必然面臨獨自生活的局面。而有獨生子女的家庭,也有相當一部分子女離開父母異地工作或單獨生活無法照料喪偶父或母,從而也會發(fā)生空巢老人的現(xiàn)象。在農(nóng)村因我國經(jīng)濟發(fā)展尚不平衡,從而有大量青壯年涌入收入高的城市謀求發(fā)展,其父母則負責照顧孫子女,時間長久最終也會形成空巢的局面。形成上述1人家庭,既有基于自由意思自主選擇的,是自己決定權(quán)的行使應予尊重,也有因為離婚、配偶死亡、子女獨立等原因,或因經(jīng)濟等不得已原因獨居的人。這種非自愿1人家庭容易引發(fā)貧困,并與社會脫離最終產(chǎn)生安全問題。因此1人家庭造成孤獨死的可能性相對較大。但并不是1人生活就會必然面臨孤獨死亡。孤獨死最直接原因是與社會的脫節(jié)。如果生活在傳統(tǒng)熟人社會可能會好一點,但就城市來看人們幾乎不知自己的鄰居為何人,也無從關(guān)心鄰居的生與死,因而孤獨死的發(fā)生率較高。而且孤獨死并非只是發(fā)生于老年人,對于那些與社會生活隔離的中青年也不容小視。 雖然獨處權(quán)(right to be let alone)[7]屬于個人隱私權(quán)應受到法律的保護,但是并不能將孤獨死的問題僅僅視為是一項權(quán)利的選擇和自由的問題。即對于那些并非基于自主選擇獨自生活的人們,根據(jù)具體情況為避免孤獨而終應給予相應保護,并需要社會提供相應措施避免孤獨死的發(fā)生。 目前就我國來看孤獨死的現(xiàn)象并未得到相應關(guān)注,沒有地方條例更沒有法律層面上的規(guī)定,這不得不說是一件憾事。 二、國外法律應對孤獨死的舉措 1.日本孤獨死政策 孤獨死成為日本的社會問題是上世紀80年代左右獨居老人孤獨死數(shù)量增加時起開始。進入80年代后日本快速步入老齡化社會,單身老年人或獨居高領(lǐng)老年人夫婦數(shù)量急劇增加,老人獨自生活已從個別現(xiàn)象發(fā)展到普通現(xiàn)象,而此后并無發(fā)生根本改變的可能,這對社會秩序的管理和人格尊嚴的保護是一項巨大的挑戰(zhàn)。鑒于此,在2007年日本厚生勞動省設(shè)立了“老年人自己也可以安心生活的社區(qū)促進會”,并長期運行著“零孤獨死項目”。 關(guān)于孤獨死日本并沒有給予明確的界定,但2010年版老齡社會白皮書中提到“在無任何人提供幫助的情況下生活,死亡后被長期放置造成的悲慘的孤獨死”。因此孤獨死是一種“獨自生活并失去與本地區(qū)社會的聯(lián)系,在無人照顧下獨自死亡并在一定時間內(nèi)不被周圍認識到的一種狀態(tài)?!痹忻襟w報道在2016年的全體死亡人口中3.5%死亡相當于孤獨死,從此孤獨死成為日本嚴峻的社會問題之一。日本政府認識到孤獨死不僅僅局限于老年人,也可能會發(fā)生在中青年人身上,不僅會發(fā)生在單身人士的身上,也可能會發(fā)生在一人以上家庭身上。于是日本從地區(qū)福祉角度出臺了相應政策。日本各自治地區(qū)實施“安心生活創(chuàng)造工程”,并以“悲慘孤獨死或虐待”的零發(fā)生為目的開展各項活動。日本各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村都要準確掌握本地區(qū)需要保護的人及其需求,制定無遺漏全覆蓋的地區(qū)支援體系,并確保上述項目的穩(wěn)定實施。厚生勞動省[8]的孤獨死預防對策可分為以下幾種。[9] ?。?)保護主體 ①協(xié)助員式 制定教育制度將本地區(qū)居民培養(yǎng)為保護員,形成本地居民相互幫助的互助形式。 ?、诤贤?/div> 與報紙、煤氣、電力、自來水、生活協(xié)同組合簽訂合同,通過其工作人員發(fā)現(xiàn)有異常時及時聯(lián)系相關(guān)人。 ?、劬W(wǎng)格式 擴大鄰里間的互助范圍,形成由全體社區(qū)居民保護來保護本地有相應需求居民的網(wǎng)絡。 ?。?)保護手段 ?、僦谱髦г吲_賬和制定分布圖 準確掌握1人獨居、老年人獨居等需要支援者的名單,并制定分布圖,共享信息提供保護; ?、谠O(shè)備利用 利用緊急聯(lián)絡設(shè)備、免費電話、電腦、人感設(shè)備、平板終端、電視、電話等提供保護或在緊急狀態(tài)下采取迅速恰當?shù)拇胧?/div> ③附屬效果型 通過外賣員、送奶員在送飯送奶時觀察到的狀況掌握生活狀態(tài)確認安否;借助安裝急救倉、家具防倒裝置等時機確認家庭內(nèi)部狀況; ?、茉O(shè)立綜合資訊窗口 通過設(shè)立網(wǎng)上“確認平安”的窗口,為及時迅速取得信息和采取相應措施制定相應菜單等制定行政機構(gòu)內(nèi)部應對體系; 設(shè)立可供快遞員或生命線系統(tǒng)工作人員、本地區(qū)居民聯(lián)系異常的365日無休聯(lián)系中心; ⑤其他 通過遲延交納房租、報紙、信件等未被收取等SOS信息,及時發(fā)現(xiàn)必須提供幫助的弱者,并及時與“生命守護中心”聯(lián)系,提供生活的恢復。 2.法國MONALISA政策 近幾年法國的1人家庭中老年人的比例較之其他年齡層明顯增加。與此相伴獨居老人的身體、精神健康明顯惡化,因抑郁癥試圖自殺或已經(jīng)自殺的案例也逐年上升。于是2013年9月法國政府組織和老年人相關(guān)民間組織共同組成了國家層面上的活動團體MONALISA(MObilisation Nationale contre L'ISolement des Agés)。該組織對獨居老人開展定期訪問、促進老年人社會關(guān)系活動,同時也開展心理咨詢和與大學生同住的項目。[10] 三、小結(jié) 孤獨死的增加是需要從國家層面給予關(guān)注的,我們必須面對的社會問題。從法律角度我們需要建立預防和應對雙管齊下的法律制度和各地方具體實施細則。 從國家層面上,我們需要明確面對孤獨死應該做的事情,即國家的義務以及預防所需必要政策。國家應制定預防孤獨死相關(guān)計劃并制定相應政策,定期開展實況調(diào)查。社會福利機構(gòu)應將孤獨死危險群體納入社會福利范圍內(nèi),并為利用者提供宣傳和培訓教育等服務。 從地方層面上看為了預防孤獨死,應開展孤獨死現(xiàn)狀調(diào)查,制定發(fā)生孤獨死時的相應舉措和預防及其基本計劃,設(shè)立孤獨死預防中心從而使孤獨死危險群體通過中心形成社會關(guān)系,并提供相應咨詢和培訓。 從個人層面上,每個人都要對自己的生命和健康負責。追求生活健康幸福不僅離不開個人的努力和規(guī)劃。 國家有預防孤獨死的責任,而制定政策保護那些身體狀況處于危險境地的人們,就需要國家大力組織和開展孤獨死相關(guān)的調(diào)查和研究。通過大力開展調(diào)研掌握孤獨死的原因和特點,從而制定預防孤獨死必要的政策。孤獨死的發(fā)生并不局限于老年人,而是涉及到所有年齡段,因此調(diào)研范圍也不應該有年齡區(qū)分,從整個年齡段挖掘出孤獨死群體。在此過程中國家應最大限度地利用各地方網(wǎng)絡和各項資源,并努力得到各地方持續(xù)的關(guān)注和支持和服務。我們應為那些與社會隔絕處于孤獨死邊緣的人們提供與社會聯(lián)系的橋梁而制定政策出臺法律,將他們重新納入社會安全網(wǎng)之內(nèi),使人們有尊嚴地度過臨終最后一段路,送到最后一份溫暖。
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