甲狀腺腫塊絕大多數(shù)是良性甲狀腺腺瘤。甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%。

甲狀腺癌早期與良性腺瘤相似，僅表現(xiàn)為頸前區(qū)無痛性腫塊，有時是在體格檢查或B超檢查時才無意中被發(fā)現(xiàn)。在后期則表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)質(zhì)硬、高低不平、活動度小、生長較快的腫塊。晚期可出現(xiàn)Horner綜合癥、聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難，淋巴結(jié)可腫大。

臨床診斷最終依靠手術(shù)時將腫塊切除送病理檢查。治療則應(yīng)根據(jù)病理類型的不同而定。

1、乳頭狀癌。屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸淋巴結(jié)。若病灶僅在一側(cè)腺內(nèi)時可行同側(cè)腺葉切除、峽部切除及對側(cè)切除。若侵及包膜或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，則應(yīng)加行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

2、濾泡狀癌。屬中度惡性，多經(jīng)血運轉(zhuǎn)移到肺或骨。早期手術(shù)原則與乳頭狀癌相同。晚期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時多已有血運轉(zhuǎn)移，因此頸淋巴結(jié)清掃的意義不大。應(yīng)作全甲狀腺切除，為術(shù)后同位素治療（內(nèi)放射）創(chuàng)造條件。另可加服甲狀腺片，以使轉(zhuǎn)移灶得到控制。

3、髓樣癌。少見。屬中度惡性，較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且可有血運轉(zhuǎn)移?？捎屑易迨罚€可有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤（腎上腺腺瘤、甲狀旁腺腺瘤）存在，降鈣素可升高。治療應(yīng)行甲狀腺近全切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后隨訪降鈣素及腎上腺、甲狀旁腺。對其家屬進(jìn)行追蹤隨訪。

4、未分化癌。惡性程度高、生長快，就診時不少已有氣道壓迫，手術(shù)難以根治。僅可作峽部切除以期解除壓迫，同時可作活檢。因腫瘤攝碘率低，故同位素治療效果不佳，通常行外放射治療。預(yù)后不佳。