半月板損傷的判斷主要根據臨床表現(xiàn)和輔助檢查不難判斷。 【半月板損傷的臨床表現(xiàn)】 1.壓痛 常見體征是沿膝關節(jié)的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。 2.McMurray試驗陽性 病人取仰臥位,檢查者用一手固定膝關節(jié)的內側,控制內側半月板,另一手握住足部,使膝關節(jié)完全屈曲,將小腿外旋內翻,然后緩慢伸展膝關節(jié),可出現(xiàn)彈響或彈跳;再用手固定膝關節(jié)的外側,控制外側半月板,將小腿內旋外翻,緩慢伸展膝關節(jié),出現(xiàn)彈響或彈跳。 3.Apley研磨試驗 病人取俯臥位,膝關節(jié)屈曲90°,大腿前面貼在檢查床面,提起足部和小腿,使關節(jié)分離并做旋轉動作,旋轉時拉緊的力量在韌帶上,如發(fā)生明顯疼痛則為韌帶撕裂,。然后,再將足部和小腿向下壓并旋轉關節(jié),緩慢屈伸時,如膝關節(jié)間隙發(fā)生明顯彈響和疼痛,則為半月板撕裂。 【輔助檢查】雖被稱為“輔助診斷”,但卻對診斷有決定性意義。 1.MRI(核磁共振) 診斷半月板損傷的準確率高達98%。 2.關節(jié)鏡檢查 同樣是半月板損傷最理想的診斷方法與處理手段。關節(jié)鏡檢查不作為半月板撕裂的常規(guī)檢查,只有在臨床初步診斷半月板撕裂后,為進一步證實診斷并同時進行關節(jié)鏡手術時,方才采用。 |
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