甲狀腺癌是嚴(yán)重危害人們頭頸部健康的惡性腫瘤,甲狀腺癌傳統(tǒng)治療一直未能取得較為滿意的治療效果,究其原因可能一方面是因?yàn)榧谞钕侔┲委熀笕源嬖谳^高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率,另一方面甲狀腺癌患者在治療過(guò)程中沒(méi)有得到切實(shí)有效的治療,有可能被過(guò)度治療。 專家提醒,內(nèi)科醫(yī)師需要更加有選擇性的對(duì)穩(wěn)定的高甲狀腺球蛋白低?;颊?AJCC Stage 1)進(jìn)行有創(chuàng)評(píng)估,避免在超聲下對(duì)可能陽(yáng)性的小結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢。 在一項(xiàng)關(guān)于處理患甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌患者的指南中有專家認(rèn)為這可能導(dǎo)致了對(duì)輕度癌癥的過(guò)度治療。 其指出特別需要修改的是和超生檢查有關(guān)的R21, R28,and R48,同時(shí)需要重新評(píng)定甲狀腺球蛋白升高多少才需要進(jìn)一步評(píng)估,而不是重復(fù)檢查甲狀腺球蛋白。 在回顧分析了制定這些指南的文獻(xiàn)后,專家認(rèn)為所有的這些研究,指南以及建議都缺乏能夠證明這些極少具有意義的淋巴結(jié)以某種方式影響患者的預(yù)后以及摘除或治療以后提高了患者存活率的數(shù)據(jù)。 據(jù)臨床觀察顯示,360名在45歲前開(kāi)始接受分化型甲狀腺癌治療的患者中,99%還活著,3人死于與癌癥不相關(guān)的疾病,只有1人死于甲狀腺癌。 相似的,在449名未曾治療的分化型甲狀腺癌老年患者中,91%還活著,40名去世的人中只有8人死于甲狀腺癌癥。 因此在此提醒醫(yī)務(wù)工作者能更加清晰的用危險(xiǎn)分級(jí)的模式為患者選擇合適的治療意見(jiàn),避免更多的甲狀腺癌患者死于過(guò)度治療,明確病理類型,確定腫瘤疾病,制定積極合理的有效治療方案,盡可能改善預(yù)后,提高臨床治愈率。 ![]()
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《甲狀腺癌》