頭頸部甲狀腺癌是比較常見的惡性腫瘤，約占全部頭頸部惡性腫瘤的 35%。甲狀腺癌在一些沿海城市較多見，而且近年發(fā)病有上升趨勢(shì)。甲狀腺癌與其他癌癥有一個(gè)明顯的區(qū)別，特別好發(fā)于青年，發(fā)病年齡從 20歲開始明顯上升， 30－40歲達(dá)到高峰， 54歲以后就很少得這種病了。

甲狀腺癌臨床表現(xiàn)特別多樣，惡性程度的區(qū)別也很大，如未分化癌，惡性度就很高；而乳頭狀癌的惡性度就很低。由于甲狀腺良、惡性病變?cè)缙诙际遣弊忧懊姘l(fā)現(xiàn)腫物，有時(shí)不注意鑒別就很容易延誤診治。所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)頸前腫物，應(yīng)及時(shí)就診。

尤其是當(dāng)患者有多年的甲狀腺腫塊，突然增大出現(xiàn)嗓子啞或頸部又出現(xiàn)新的、互不相連的腫塊，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)找專科醫(yī)生檢查。

甲狀腺癌主要有四種類型：

包括乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌及未分化癌，惡性程度按順序依次遞增，其中前兩種惡性程度低的占絕大部分，所以只要及時(shí)治療，而且手術(shù)徹底，效果是相當(dāng)滿意的，甲狀腺乳頭狀癌 10年無(wú)瘤生存率高達(dá) 83.6％。

甲狀腺癌的正規(guī)治療，在前三類是一樣的，屬中低度惡性，生長(zhǎng)較慢，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌很少侵出淋巴結(jié)包膜，引起周圍組織浸潤(rùn)，所以在切除后很少?gòu)?fù)發(fā)，多采用根治性手術(shù)，包括腫瘤本身的切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清除術(shù)可達(dá)到很好的治療效果。

單純的藥物治療不可能根治甲狀腺腫瘤，所以病人不可冒險(xiǎn)。目前頸淋巴結(jié)清除術(shù)以功能性頸清術(shù)為主，它在傳統(tǒng)頸清術(shù)的基礎(chǔ)上，保留功能而且兼顧外觀完美，能較好地保留頸部及肩部的外觀和功能。但是有些頸部感覺神經(jīng)和部分血管還是要被切除掉，所以術(shù)后患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期性耳周、枕部和局部皮膚麻木等癥狀。

甲狀腺癌術(shù)后必須配合內(nèi)分泌治療，如優(yōu)甲樂、甲狀腺素片等，防止腫瘤復(fù)發(fā)。一般情況不需要其他（如放射線、化學(xué)藥物）治療。如發(fā)生血行轉(zhuǎn)移（常轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等）可采用碘 131治療。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳良針）