放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種手段，在各型肺癌中未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射治療最為敏感，次之為鱗狀上皮細(xì)胞癌；腺癌和支氣管腺癌敏感度更低，多數(shù)肺癌病例在明確診斷時(shí)病變范圍已較廣泛，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或因全身情況不良等情況，不適于施行手術(shù)治療者應(yīng)考慮放射治療及/或抗癌藥物治療以改善癥狀和延長(zhǎng)壽命，不愿接受手術(shù)治療的肺癌病人，單純放射治療3年生存率約為10%，5年生存率則降到3%。姑息性放射治療對(duì)肺不張，阻塞性肺炎，上腔靜脈綜合征，骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的劇烈疼痛及腦轉(zhuǎn)移的病人有緩解癥狀的作用。放射治療亦可與手術(shù)治療綜合應(yīng)用。

根據(jù)肺部癌變的部位和范圍，估計(jì)手術(shù)難度較大的病例，術(shù)前放射治療可提高手術(shù)切除率。未分化小細(xì)胞癌如適于施行手術(shù)切除者，術(shù)前先給予放射治療可提高療效。其他類型的肺癌術(shù)前放射治療對(duì)長(zhǎng)期療效的作用意見不一，因此，不宜常規(guī)作術(shù)前放療。手術(shù)中癌腫組織未能全部切除或支氣管切端殘留癌浸潤(rùn)的病例可放置金屬標(biāo)記供放療定位之用。術(shù)后放射治療可提高生存率。

放射治療可引起倦乏、低熱、胃納減退、骨髓造血機(jī)能抑制、放射性肺炎、肺纖維化、和癌腫中央部分壞死液化形成癌空洞以及局部皮膚損害等放射反應(yīng)和并發(fā)癥，在治療期中應(yīng)予注意。比較普遍的，一是惡心、吞咽不適或吞咽隱痛感，常在治療完成一半時(shí)發(fā)生，多數(shù)是暫時(shí)性，在治療結(jié)束后，這些反應(yīng)會(huì)逐漸消失。在飲食上可選擇一些松軟無刺激性食物，多喝湯水，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

另外，放射性皮膚炎癥也很多，通常在放療數(shù)月后皮膚開始發(fā)紅，逐漸變?yōu)榘底刈仙蚋稍镄员砥ぢ湫嫉龋⒁獗ＷC皮膚局部清潔干燥，避免物理性刺激如過冷、過熱摩擦等，禁用刺激性藥物如碘酒。必要可在損傷部位涂上甘草油、魚肝油保護(hù)皮膚。

下列情況一般不宜施行放射療法：

① 全身情況不佳，呈現(xiàn)惡病質(zhì)者。

② 高度肺氣腫放射療法易引起氣胸和呼吸功能代償不全者。

③ 全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者。

④ 癌變范圍廣泛，大面積放射治療后將引起肺纖維化或廣泛放射性肺炎者。

⑤癌性空洞伴有嚴(yán)重感染者。

肺癌放射治療的治療原則：

放療對(duì)小細(xì)胞肺癌極佳，鱗狀細(xì)胞肺癌次之，腺癌最差。

但小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī)則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔、雙側(cè)鎖骨上區(qū)，甚至肝、腦等部位，要輔以藥物治療。

鱗狀細(xì)胞肺癌，對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。

腺癌，對(duì)射線敏感性差且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。

腫瘤對(duì)射線的敏感性，除受病理類型的影響外，尚受腫瘤的大小、瘤細(xì)胞分化程度、瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例、腫瘤床的情況等多種因素的影響，所以制訂放療計(jì)劃前應(yīng)仔細(xì)分析全面權(quán)衡利弊不能輕易下結(jié)論。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：李桂妹）