正常女性的生育、月經及身體健康全靠體內分泌的各種激素來維持。各種激素互相制約,才能一直保持機體的平衡狀態(tài),一旦這種平衡被破壞,人體的許多功能就會受到影響,甚至會引起許多麻煩的疾病。 雖然手術是子宮內膜癌最主要的治療手段,但是由于孕激素可以直接作用于腫瘤細胞,抑制子宮內膜增生,促進癌細胞向正常細胞轉化,因此能在一定程度上改善病人的癥狀,延長患者的無進展生存期。主要適用于那些孕激素受體陽性、晚期不能手術切除、復發(fā)的子宮內膜癌患者。 現(xiàn)在,臨床上一般使用長效孕激素治療子宮內膜癌,常用的包括醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等。用藥原則是劑量要大、時間要長。 值得注意的是,使用大劑量孕激素,第一,應該在術后用患者的子宮內膜標本進行雌、孕激素受體的檢查,以判斷孕激素治療的有效性,雌激素受體、孕激素受體陽性的患者療效好,總有效率能達到20%—30%。第二,要檢查腫瘤細胞的分化程度,分化好的療效較好;分化差的有效率僅為9%。 不過,近年國內外大量的循證醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),使用孕激素對提高某些類型子宮內膜癌患者的總體生存期意義不大。這可能與孕激素治療產生的副作用有關,孕激素雖然無一般化療藥物的抑制骨髓等嚴重不良反應,但常常會引起患者體內水鈉潴留、體重增加、患血栓栓塞性疾病的危險增加等。因此,患者一定要在醫(yī)生的指導下用藥,何時用,用多大量,都不是隨意而為的。 ![]()
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