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      怎樣診治Merkel細(xì)胞癌

       子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-08

      Merkel細(xì)胞癌又名皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌癌、原發(fā)性皮膚類癌、原發(fā)性皮膚小細(xì)胞癌、原發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤等,是種神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤。

      本現(xiàn)常見于70至80歲的老人,發(fā)病無性別差異。50%以上病例的病變見于頭頸部,少數(shù)發(fā)生于四肢、軀干與臀部。損害通常單發(fā),少數(shù)可多發(fā),甚至播散,表現(xiàn)為粉紅色、藍(lán)紅色或者紅褐色皮內(nèi)或者皮下腫塊,直徑0.5至5厘米,表面皮膚光亮緊張,一般不破潰,比較大的腫塊偶可發(fā)生潰瘍。損害常在一年內(nèi)迅速增大,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占50%至60%,廣泛內(nèi)臟轉(zhuǎn)移(主要為肺、肝、骨、腦、深部淋巴結(jié))者占30%至40%,手術(shù)后局部再發(fā)者約占40%,病人1年、2年、3年的存活率分別為88%、72%、55%。該病可伴發(fā)鱗癌、附屬器癌、Bowen病或者光化性角化病,少數(shù)病例血清ACTH或者降鈣素水平升高。

      該病臨床診斷比較困難,主要根據(jù)組織病理,如果病理表現(xiàn)為真皮和皮下組織有排列成束狀、帶狀或者集簇的腫瘤細(xì)胞;腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)一致,胞質(zhì)比較少,呈雙染性,胞核呈圓形或者卵圓形,核膜清楚,染色質(zhì)分布均勻,核仁較小,可見有不同程度互相粘連的細(xì)胞,及常見壞死區(qū)、致密淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、散在核固縮的細(xì)胞和比較多核分裂相等,對(duì)該病具有診斷價(jià)值。

      腫瘤廣泛切除(包括周圍1至2厘米正常皮膚)為該病的主要治療方法,但是部分手術(shù)后可再發(fā)。已發(fā)生淋巴結(jié)或者廣泛轉(zhuǎn)移昀病人,可試用肺小細(xì)胞癌的化療方案,放療可做為預(yù)防或者用于再發(fā)與有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的治療方法。其它如局部溫?zé)岑煼?、皮損內(nèi)注射重組人腫瘤壞死因子等,也可以依情況試用。

      偏癱康復(fù)‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

       

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