淋巴管瘤是淋巴系統(tǒng)的良性疾病,大部分是先天性的,一般是2歲前發(fā)病。 病因與病理:目前有兩種學(xué)說:一種認(rèn)為淋巴管瘤可能是淋巴管畸形,是胚胎在發(fā)育時候部分淋巴管未能與淋巴系統(tǒng)相通而形成的囊性改變:另一種認(rèn)為淋巴管瘤是炎癥纖維化阻塞淋巴管形成淋巴回流障礙導(dǎo)致淋巴管擴(kuò)張所形成。根據(jù)淋巴管的形態(tài)和分布,淋巴管瘤在組織學(xué)分型主要分為3型:毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。 診斷與鑒別診斷:發(fā)生在胃的海綿狀淋巴管瘤極為少見,術(shù)前難以明確診斷,需和下列疾病鑒別: 1.海綿狀血管瘤。胃海綿狀血管瘤系源于胃黏膜下中胚層組織的良性腫瘤,臨床上很少見,當(dāng)海綿狀淋巴管瘤繼發(fā)出血時,易與海綿狀血管瘤相混淆;但海綿狀血管瘤的管腔往往形成乳頭突向管腔;所以多在內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn),可形成球形或分葉狀腫塊,質(zhì)軟,暗紅色或紫黑色,而海綿狀淋巴管瘤則不會。 2.胃惡性淋巴瘤。胃原發(fā)惡性淋巴瘤病變在黏膜下,大部分患者可發(fā)現(xiàn)胃部病變,如胃黏膜紊亂、僵硬、充盈缺損、潰瘍和狹窄,類似鋪路卵石樣,胃鏡下活檢可進(jìn)一步明確診斷。 治療:胃海綿狀淋巴管瘤的治療以手術(shù)切除為主,因其術(shù)后易復(fù)發(fā),所以手術(shù)中應(yīng)注意徹底切除,避免任何小的殘留,防止復(fù)發(fā),切除越徹底效果越良好。 ![]()
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