看心電圖是一個技術(shù)含量比較高的工作。它不像影像技術(shù)那么直觀,需要專門學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。盡管臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生會專門學(xué)習(xí)過這一內(nèi)容,但是剛畢業(yè)進入工作崗位時大多也是一臉蒙逼,還要不停再學(xué)習(xí)。所以指望一篇就說清楚幾乎是不可能的。 對于普通人來說,我的建議是,學(xué)會看心電圖的檢查報告就足夠了。不如我來教大家怎樣看懂心電圖報告。 心電圖報告一般會說三個方面的內(nèi)容: 1 有沒有心律失常“竇性心律”表示正常 “房性”,“室性”,“交界性”都是異常心律,一般都跟著“早搏”兩個字?;蛘邔憽胺啃孕膭舆^速”,“室性心動過速” “竇性心律不齊”,“竇性心動過速”大多是正常生理現(xiàn)象。 “竇性心動過緩”,心率如果大于50,沒有基礎(chǔ)心臟病,大多數(shù)也正常。 如果有早搏,房顫等現(xiàn)象,最好進一步做24小時動態(tài)心電圖,觀察一天的心率變化。 各種“傳導(dǎo)阻滯”也屬于心律失常,可輕可重,輕型的可能是生理現(xiàn)象。嚴重的需要積極治療。 2 有沒有心房心室肥大心電圖報告心室肥大,心房肥大往往不準確,只是提示有此可能性,需要做心臟彩超檢查。如果沒有提到也不一定表示就沒有。 “電軸左偏或右偏”,“心臟順鐘轉(zhuǎn)位或逆鐘轉(zhuǎn)位”大多與此有關(guān)。 3 有沒有心肌復(fù)極異常“心肌復(fù)極異?!北憩F(xiàn)為ST段和T波改變。在許多醫(yī)院可能診斷為“心肌缺血”。這其實不一定準確。心肌炎、心肌病還有許多引起心肌損傷的因素,都可以造成類似的變化。有時報告單也可能寫成“ST-T改變”,“非特異性ST-T異?!钡阮愃普f法。 掌握以上3點,80%以上常見心電圖報告你都能明白是什么意思了。 關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑,你就能學(xué)到更多常見多發(fā)病知識。 |
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