兒童的抽動癥是一類比較常見的運動障礙,據(jù)估計有15%的兒童在某一階段會出現(xiàn)這種問題。臨床上稱為“抽動障礙”,起病于兒童與青少年,男性發(fā)病較多。主要表現(xiàn):一個或多個部位肌肉不自主地、反復(fù)地、快速地運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴有注意力不集中、多動、強(qiáng)迫動作思維以及其他行為癥狀。 無論哪種抽動障礙的形式都主要表現(xiàn)為兩種抽動類型,即運動性抽動和發(fā)音抽動。但根據(jù)抽動持續(xù)時間的長短與類型又可分為:短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙與抽動—穢語綜合征。 對于抽動障礙的治療,主要包括藥物治療與心理治療。 (1) 藥物治療可分為針對抽動癥狀的治療與針對抽動癥所伴有的癥狀的藥物治療。 (2) 心理治療對抽動障礙的兒童也相當(dāng)重要。首先,作為家長和老師要正確認(rèn)識抽動障礙,避免各種加重癥狀的因素。其次,通過減輕心理壓力,解除造成心理緊張的各種因素,教會孩子正確處理所遇到的問題。家長與老師要鼓勵孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在家中,家長對孩子不必過分關(guān)注,更不要批評指責(zé)。雖然對一些孩子批評后可使癥狀在短時間內(nèi)減輕或消失,但過后會出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象而使癥狀更加嚴(yán)重。 中醫(yī)認(rèn)為,抽動障礙的兒童是膽氣未充,神氣不堅,易受驚,所以引起瞬目和肌肉抽動。合適的處方為:半夏、竹茹、枳實、僵蠶各6克,陳皮、鉤藤各9克,干草3克、茯苓5克、生姜2片、大棗2枚。每日1劑,水煎服,30天為1療程。在飲食方面,有學(xué)者認(rèn)為食物中的調(diào)味品和人工顏料可能會影響治療效果,雖目前未被證實,但在選擇食物時應(yīng)當(dāng)注意。 抽動障礙是一種慢性精神疾病,一般預(yù)后良好。大部分患兒到少年期癥狀會好轉(zhuǎn),只有一小部分兒童會持續(xù)至成年。 對與兒童抽動癥,老師家長應(yīng)該注意以下幾個方面: 1.家長或老師碰到這種情形,切莫責(zé)怪孩子,因為越責(zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張,不自主動作亦就越頻繁,孩子會漸漸變得膽小、自卑。 2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。 3.家長要鼓勵和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動,轉(zhuǎn)移其注意力。另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動,體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松。 4.對極少數(shù)頑固性抽動癥的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵,以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長大會落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵,以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長大會落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動,對孩子的精神活動和身體健康并無影響,只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子,孩子的抽動行為就一定會自行消失。 目前認(rèn)為,兒童抽動癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療,以氟哌啶醇為個選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:羅燕平) ![]()
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