感染乙肝后,是否發(fā)展為慢性感染,感染時的年齡是主要因素。在圍產(chǎn)期感染,大約有90%發(fā)展成為慢性感染,嬰兒時期感染約25%~30%發(fā)展為慢性。而在青少年與成/人期感染HBV,僅有5%~10%發(fā)展為慢性感染。 除了接種乙肝疫苗外,切斷傳播途徑是另一個重要的預(yù)防手段。大力推廣安全注射(包括針刺的針具),對牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具要嚴(yán)格消毒。醫(yī)護人員要依照醫(yī)院感染管理中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病人的血液、體液和分泌物時,均要戴手套,嚴(yán)格防止醫(yī)源性傳播。服務(wù)行業(yè)里的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺與紋身等用具也要嚴(yán)格消毒。注意衛(wèi)生,不共用剃須刀與牙具等用品。進行正確的性教育,如果性伴侶為HBsAg陽性者,應(yīng)接種乙肝疫苗;對有多個性伴侶者要定期檢查,加強管理,性/交時應(yīng)用避/孕/套。對HBsAg陽性的孕婦,要避免羊膜腔穿刺,并縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,盡可能減少新生兒暴露于母血的機會。 假如意外接觸HBV感染者的血液與體液后,要馬上檢測HBsA克、抗-HBs、ALT等,并且在3與6個月內(nèi)復(fù)查。如已接種過乙肝疫苗,并且已知HBsAb≥10mIU/毫升者,可不進行特殊處理。如沒接種過乙肝疫苗,或者雖然接種過乙肝疫苗,但是HBsAb<10mIU/毫升或者水平不詳,要馬上注射乙肝免疫球蛋白200~400國際單位,并同時在不同位置接種一針乙肝疫苗(20g),于1與6個月后分別接種第2與第3針乙肝疫苗(各20g)。 假如家里有乙肝病人(包括夫婦里一方是乙肝病毒攜帶者),提議對病人的家庭成員及其它密切接觸者進行血清HBsA克、抗-HBc與抗-HBs檢測,并且對其中的易感者(該3種標(biāo)志物均陰性者)接種乙肝疫苗。夫婦性生活時要使用避/孕/套,家庭成員之間的一般接觸極少引起乙肝病毒的傳播。不要共用剔須刀、牙刷與手巾等,注意保護破損的皮膚接觸病毒攜帶者的體液。 人們通常耽心和乙肝病毒攜帶者接觸,如共事或者進餐,會被傳染。這類耽心是多余的,如上所述,病毒不通過消化道傳播,只需沒有破損的皮膚黏膜接觸病人的體液,一般的接觸是安全的。要做到徹底預(yù)防,健康人群最有效的防范措施就是接種疫苗。 ![]()
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