神經(jīng)性厭食屬進(jìn)食障礙?；颊邠?dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，過度節(jié)食導(dǎo)致顯著消瘦，體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%以下，絕大多數(shù)患者為青少年女性，常伴停經(jīng)，但并非由消化道或身體其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所致。多見于強(qiáng)調(diào)體型的職業(yè)。

神經(jīng)性厭食以進(jìn)食減少和體重減輕為主要癥狀。患者因害怕發(fā)胖而嚴(yán)格限/制進(jìn)食量，但由于無法控制因饑餓而產(chǎn)生的強(qiáng)烈食欲，患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貪食暴食，飽餐之后便利用各種手段催吐或?qū)a，并經(jīng)常參加大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。由于長期熱量攝入不足，造成消瘦和體重下降。女性患者大多在后期出現(xiàn)性欲減退、停經(jīng)、畏冷、低體溫、低血壓、心跳減慢、脫發(fā)。有的因催吐導(dǎo)致嚴(yán)重電鋸質(zhì)紊亂，低鉀和堿中毒致心律失常、肌力減退、手足搐搦，10%的患者因無法扭轉(zhuǎn)的惡液質(zhì)而死亡。

這類患者多有強(qiáng)迫性人格特征，追求十全十美，循規(guī)蹈矩，固執(zhí)己見。有的患者存在體象障礙，總覺得自己身體外表肥胖、難看?；颊吆苌僖蜻^度消瘦而求診，且對疾病缺乏認(rèn)識，一般是因?yàn)殚L期停經(jīng)才去婦科或綜合性醫(yī)院檢查。

多數(shù)患者需住院治療，特別嚴(yán)重者要強(qiáng)制入院，以恢復(fù)正常體重為主要目的。一般的治療方案為：每日食譜的能量為3000大卡，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)密切觀察，防止患者吐出食物。期望每周增加體重0.5-1公斤，整個(gè)療程需要8-12周。關(guān)鍵在于讓患者切實(shí)執(zhí)行治療方案，按時(shí)按量進(jìn)食，不在飯后將食物吐出。精神藥物可酌量使用，如舒必利和氯丙嗪，既有止吐作用，又可降低代謝增加體重；亦可使用抗抑郁劑氯丙咪嗪。認(rèn)知治療、自控法結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)法的行為治療，對本病有些幫助。有嚴(yán)重并發(fā)癥者，則需先處理并發(fā)癥。為防復(fù)發(fā)，出院后定期隨訪及取得家庭成員的支持配合十分必要。