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      新生兒缺氧缺血性腦病治療新進展

       子孫滿堂康復師 2018-07-17

      新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)是新生兒期常見的腦損傷,不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。在存活者中25%或更多留有腦性癱瘓、智力落后和癲癇等長期性神經(jīng)精神缺陷。對于新生兒缺氧缺血性腦病,預防重于治療。分娩過程中,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,應立即為產(chǎn)婦供氧,并準備新生兒的搶救。窒息復蘇后的新生兒要密切觀察其神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、原始反射難以引出等,應盡早給予治療。

      患兒家屬對HIE的治療應采取積極樂觀的態(tài)度,并遵循盡早治療,足療程及綜合措施的原則,治療應持續(xù)至癥狀完全消失。目前,醫(yī)生普遍對HIE治療措施中的三種一線藥物有不同的看法:巴比妥類主要起控制驚厥的作用,在實際臨床應用中對窒息后腦病無治療效果。糖皮質(zhì)激素對細胞毒性腦水腫無效。甘露醇可使腦組織脫水,預防腦疝并降低相應的病死率,但不能減輕腦損害,且對新生兒有腎功能的損害。

      廣泛應用于顱腦外傷及腦卒中等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療的中樞神經(jīng)修復藥物單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)注射液(商品名:施捷因),通過大量的國內(nèi)外實驗及臨床研究證實能有效地控制因缺血缺氧所致的腦水腫,抑制興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性及神經(jīng)細胞凋亡,降低因缺氧缺血所致的繼發(fā)性損害,修復受損神經(jīng)細胞,恢復神經(jīng)細胞功能。

      小兒腦組織在出生后是一個不斷發(fā)育成熟的過程,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂GM1除了具有急性期腦損傷的保護作用外,對神經(jīng)組織的發(fā)育及分化亦有積極作用。因此對于HIE患兒,在綜合治療的基礎上加用GM1注射治療,并進行積極的康復訓練,能有效地促進HIE患兒早日改善臨床癥狀,加速腦神經(jīng)細胞損傷后的修復。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:施靜妮)

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