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為唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet 的全草。原名茺蔚（《本經(jīng)》）。味辛、苦，性涼。入心包、肝經(jīng)。功能：活血、祛淤、調(diào)經(jīng)、消水。主治:月經(jīng)不調(diào)、胎漏難產(chǎn)、胞衣不下、產(chǎn)后血暈、淤血腹痛、崩中漏下、尿血、瀉血、癰腫瘡瘍。內(nèi)服：煎湯，9～18g；熬膏或入丸、散。外用： 煎水洗或搗敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：含益母草堿(Leonurine)、水蘇堿(Stachydrine)、益母草定(Leonuridine)、益母草寧(Leonurinine)、亞麻酸(Linolenic acid)、β-亞麻酸、月桂酸(Lauric acid)、油酸、苯甲酸、蕓香甙(Rutin)、延胡索酸(Fumaric acid)、甾醇、維生素A等。此外亦含精氨酸、4-胍基-1-丁醇(4-Guanidino-1-butanol)、4-胍基-丁酸(4-Guanidino-butyric acid)、水蘇糖(Stachyose)。 尚提取得五種結(jié)晶物質(zhì)，兩種為生物堿即益母草堿甲、乙；三種為非生物堿，即益母草素甲、乙、丙。 藥理作用： 1. 對子宮的作用 益母草煎劑、水浸或乙醇浸膏及益母草總堿對豚鼠、兔、貓、犬等多種動物的子宮均有興奮作用。實驗證明：益母草煎劑對未孕、早孕、晚期妊娠或產(chǎn)后離體兔子宮，均有興奮作用。快速靜脈注射于在位子宮，半分鐘后即出現(xiàn)興奮作用，其強度和作用時間隨用量加大而增加。兔子宮瘺試驗，用益母草煎劑灌胃，當子宮內(nèi)加壓或未加壓時，均于給藥15～20分鐘后，使子宮呈顯著的興奮作用。益母草總堿對豚鼠離體子宮有興奮作用，其作用類似麥角新堿。益母草總生物堿3mg與馬來酸麥角新堿0.04mg的效價相當。益母草水浸或乙醇浸膏對離體及在位子宮均有顯著興奮作用。但對在位子宮，興奮前先有一短時間的抑制作用，經(jīng)乙醚提取后之水溶液，則無此抑制作用。因此，益母草中可能含有抑制性和興奮性二種成分。益母草堿能使動情前期或卵巢切除后肌注雌二醇50mg的大鼠離體子宮振幅增加，其作用與劑量相關，表現(xiàn)為劑量-張力呈線性關系。益母草堿對子宮的收縮作用可持續(xù)幾個小時，但沖洗后可恢復。阿托品2mg/ml不影響其收縮。益母草堿甲2.5～5mg/kg給麻醉貓靜脈注射，對子宮有興奮作用，能增加子宮張力，并能降壓；對貓、豚鼠離體子宮亦有興奮作用。經(jīng)蒸餾法制得的益母草針劑卻無子宮收縮作用。益母草水煎劑給小鼠口服4～5次（總量 200～250mg），有一定的抗著床和抗早孕作用。 有報告指出，益母草興奮子宮的有效成分主要存在于葉部，根部作用很弱，基部無效。 2. 對心血管系統(tǒng)的作用 益母草有強心、增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量的作用。益母草乙醇制劑對在位兔心有輕度興奮作用；對離體兔心則先有輕度抑制，以后輕度興奮，大劑量則抑制。其水蘇堿可減慢心率。益母草堿對離體蛙心的收縮力小劑量有增強作用，大劑量則呈現(xiàn)抑制。此種抑制可能與興奮迷走神經(jīng)有關。實驗證明： 益母草有顯著增加冠脈流量及相當顯著地減慢心率的作用。益母草1ml/kg給麻醉犬靜脈注射，亦有增加冠脈流量，降低冠脈阻力、減慢心率及減少心輸出量和左室作功的作用。益母草對實驗性心肌缺血、心肌梗死或心律失常等動物模型均有不同程度的對抗作用。益母草對異丙腎上腺素誘發(fā)的大鼠心肌缺血有改善或恢復缺血性心電圖、增加冠脈流量、改善微循環(huán)、減慢心率等作用、益母草制劑對垂體后葉素誘發(fā)的兔心肌缺血及冠狀動脈結(jié)扎引起的犬心肌梗死，能使其病變程度減輕、梗死范圍減小，心肌超微結(jié)構(gòu)得到保護。 益母草水浸劑、益母草總堿對麻醉動物均有短暫的降壓作用。益母草粗提物50mg/kg靜脈給藥，有持續(xù)時間較短的降壓作用，該作用可被苯海拉明部分對抗。益母草堿2mg/kg給麻醉貓靜脈注射，能使之血壓下降，9分鐘后恢復。此種短暫的血壓下降現(xiàn)象在兩側(cè)迷走神經(jīng)被切斷后仍能發(fā)現(xiàn)；若先使用阿托品，然后再注射益母草堿，則血壓下降不顯著。由此可以推知，益母草堿的降壓作用不在迷走神經(jīng)中樞，而可能是對迷走神經(jīng)末梢興奮作用而引起。有報告認為，益母草堿對血管有擴張作用，其能對抗腎上腺素的升壓作用，甚至翻轉(zhuǎn)。實驗表明：益母草堿能使蛙下肢血管收縮，其收縮強度與藥液濃度成正比。 益母草120mg（生藥）/kg作動脈注射，能增加股動脈血流量和降低血管阻力，對血管壁有直接擴張作用。益母草對腎上腺素及異丙腎上腺素所致的動物腸系膜微循環(huán)障礙均有明顯促進其恢復的作用。 3. 抗凝血作用 益母草對血小板聚集、血小板血栓形成、纖維蛋白血栓形成以及紅細胞的聚集性均有抑制作用。實驗表明：益母草及其提取物對ADP誘導的正常動物血小板聚集有拮抗作用。亦能顯著減少外周循環(huán)中的血小板總數(shù)和肺泡壁毛細血管內(nèi)血小板及其聚集物。對大鼠冰水游泳或大面積燙傷引起的血小板聚集活性增高亦有顯著抑制作用。益母草煎劑給大鼠灌胃能使血栓時間延長，長度縮短，重量減輕，也可使血小板計數(shù)減少，聚集功能減弱，凝血酶原時間和白陶土部分凝血活酶時間縮短以及血漿纖維蛋白原減少，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。有報告認為，益母草抗血小板聚集的機制可能與其具有抑制磷酸二酯酶活性，或通過激素等起作用。益母草能顯著降低紅細胞的聚集性。對兔肺循環(huán)紅色血栓有顯著溶解作用，在一定程度上能減弱白色血栓在體內(nèi)繼續(xù)生長的趨勢，但溶解作用不明顯。 4. 對呼吸中樞的作用 有報告認為，益母草堿對呼吸中樞有直接興奮作用。給麻醉貓和家兔靜脈注射，能使其呼吸振幅增大，頻率增快；但在大劑量時，呼吸則由興奮轉(zhuǎn)為抑制，且變?yōu)槲⑷醵灰?guī)則。益母草堿對呼吸的興奮作用不受切斷迷走神經(jīng)的影響。 5. 抗真菌作用 益母草水浸液（1:4）在試管內(nèi)對許蘭黃癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚致病性真菌，均有不同程度的抑制作用。 6. 其他作用 益母草堿溶液對蛙神經(jīng)肌肉標本有箭毒樣作用；給麻醉兔靜脈注射有利尿作用，高濃度時能引起溶血。益母草對狗缺血型初發(fā)期急性腎功能衰竭有顯著治療效果。 【臨床運用】 臨床報道： 1. 治療病毒性心肌炎 益母草 20g，銀花30g，苦參、當歸、黨參各15g，甘草6g，煎湯200ml，分2次口服，用于急性期治療；銀花、益母草、當歸、苦參、麥冬各200g，炙甘草20g，研末沖服，每次5g，每日3次。用于上方治療后的患者和慢性病者。視病情可給予利多卡因、慢心律、異搏停。治療79例，顯效（癥狀和體征消失，心電圖改變恢復正常，穩(wěn)定半年以上）56例，好轉(zhuǎn)（癥狀和體征及異常心電圖有改善）19例，無效4例?！碴兾髦嗅t(yī) 1987；（4）： 546〕 2. 治療急性腎炎 益母草60g，大、小薊各 30g，有感染者加銀花、板藍根各9～12g；蛋白尿嚴重者加桑螵蛸30g。水煎服，每日1劑，分2次服。一般在蛋白尿消失后繼服2～3周停藥。治療32例，療程10～19天，有效31例（完全緩解者29 例），無效1例。有效率為96.9％?！仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1983；（6）：338〕 3. 治療慢性腎炎a. 益母草30g，半邊蓮30g，黃芪、熟地各15g，懷山藥10g，澤瀉15g，山萸肉、丹參各6g，茯苓10g，蘇葉30g，水煎服，治療101 例，痊愈32例，總有效率為71.3%?！仓嗅t(yī)雜志 1986；（12）：38〕 b. 益母草30g，當歸、赤芍、川芎、紅花各9～15g，板藍根30g，桃仁9g，銀花30g，白茅根30g，紫花地丁30g，水煎服。治療29例，完全緩解12例，基本緩解10例，部分緩解4例，無效2例，死亡1例?！残箩t(yī)藥學雜志 1975；（6）：29〕 c. 益母草30g，半邊蓮30g，熟地12～30g，山藥12g，青皮6g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮6g，水煎服，每日1劑。治療10例，效果良好?！埠厢t(yī)藥雜志1978；（4）：26〕 4. 治療紫癜性腎炎 益母草15～30g，當歸 9～15g，川芎9～15g，杭芍藥9～15g，丹參15g，木香3～6g。水煎服，每日1劑。治療14例，痊愈9例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例。〔新醫(yī)藥學雜志 1978；（6）：4 0〕 5. 治療真性紅細胞增多癥 益母草12g，郁金、川芎、當歸、紅花各9g，隨證加減，每日1劑，水煎分2次服，1個月為1療程。治療5例，效果良好。 〔中醫(yī)雜志 1986；（4）：40〕 6. 治療急性血栓性深靜脈炎 益母草60～100g，紫草、赤芍、丹皮各15g，紫花地丁、生甘草各30g，水煎服，每日1劑，配用大黃糊劑（生大黃粉500g，紫金錠10g，合面粉）涂敷患肢。治療60例，臨床痊愈48例，60例全部有效?！仓嗅t(yī)雜志 1982；（3）：34〕 7. 治療蕁麻疹 益母草膏，每次30g，開水沖服，日服2次，連服5日，治療蕁麻疹有一定療效。〔中醫(yī)藥研究 1980；（4）：47〕 7. 治療痛經(jīng)a. 益母草60g，紅花、當歸各 10g，川芎5g，黑胡椒7粒。上藥用白酒500ml 浸泡48個小時即可服用。每日早晚各服1次，每次 20ml 。連服1個月經(jīng)周期為1個療程。治療284例，其中服藥1個療程經(jīng)來疼痛消失者221例，服藥2個療程疼痛基本消失者66例，服藥3個療程癥狀無改善者7例?！渤啥贾嗅t(yī)學院學報1990；13（4）：37〕 b. 益母草、星宿菜、南五味子根、定經(jīng)草各 15g，五色梅花3g，連錢草12g，水煎服，每日1劑，可隨證加減。治療198例，痊愈127例，顯效36例，有效21例，無效14例?？傆行蕿?2.93％?！矎V西中醫(yī)藥 1980；（4）：21〕 9. 治療小兒過敏性紫癜腎炎 益母草30g，白茅根30g，薺菜花15g，銀花、連翹、大小薊各9g，王不留行12g，三七粉2g（吞服）為主方，水煎服，治療14例，有7例加用昆明山海棠片（每片含生藥 0.25g），每次2片，日服3次；1例加用雷公藤片（每片含生藥0.3g），每次3片，日服3次。近期療效為：痊愈13例，好轉(zhuǎn)1例?！矎V西中醫(yī)藥 1980；（4）：21〕 方劑選用：1. 治療疔腫至甚：益母草莖葉，爛搗敷瘡上，又絞取汁五合服之，即內(nèi)消。（《太平圣惠方》） 2. 治療婦人勒乳后疼悶，乳結(jié)成癰：益母草，搗細末，以新汲水調(diào)涂于奶上，以物抹之，生者搗爛用之。（《太平圣惠方》） 3. 治療難產(chǎn)：益母草搗汁七大合，煎減半，頓服。無新者，以干者一大握，水七合煎服。（《獨行方》） 4. 治療胎死腹中：益母草搗熟，以暖水少許和，絞取汁，頓服之。（《獨行方》） 5. 治療產(chǎn)后惡露不下：益母草，搗，絞取汁，每服一小盞，入酒一合，暖過攪勻服之。（《太平圣惠方》） 6. 治療喉閉腫痛：益母草搗爛，新汲水一碗，絞濃汁頓飲；隨吐愈，冬月用根。（《衛(wèi)生易簡方》） 配伍效用： 益母草配伍雞血藤 益母草活血祛淤；雞血藤行血補血。二者伍用,有活血補血之功效，用于治療血淤挾虛之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥。 益母草配伍蒲黃 益母草活血祛淤；蒲黃行血祛淤止血。二者伍用，有活血祛淤止血之功效，用于治療產(chǎn)后淤血惡露不盡或惡露不下。 益母草配伍香附 益母草活血祛淤；香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。二者合用，共奏行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效，用于治療氣滯血淤之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前少腹脹痛、產(chǎn)后淤血腹痛。 益母草配伍元胡 益母草活血祛淤；元胡行氣止痛而活血。二者伍用，有行氣活血止痛之功效，用于治療氣滯血淤之痛經(jīng)。 【注意事項】 宜忌：陰虛血少者忌服。 毒副作用：益母草毒性很低。益母草注射液給小鼠靜脈注射，半數(shù)致死量為30～60g/kg；益母草總堿給小鼠靜脈注射，半數(shù)致死量為572.2±37.2mg/kg。益母草堿給大鼠腹腔注射，每次2mg，連續(xù)4天，無明顯不良反應。益母草總堿給兔皮下注射30mg/kg/d，連續(xù)2周，對進食、體溫、排便均無明顯影響。用50％益母草干粉的飼料給成年大鼠喂飼80天，未顯示毒性反應或生育能力改變。 臨床應用本品，煎劑內(nèi)服或總生物堿制成的（15mg/ml）滅菌注射液用于臨床,均未見不良反應；注射液肌注，除有口干、睡眠縮短外，無其他毒副作用。但近期亦有益母草過敏引起急性腎功能衰竭的報告。 【醫(yī)家論藥】 “益母草，性滑而利，善調(diào)女人胎產(chǎn)諸證，故有益母之號。然不得以其益母之名，謂婦人所必用也。蓋用其滑利之性則可，求其補益之功則未也。”（《本草正義》） “益母草，消水行血，去淤生新，調(diào)經(jīng)解毒，為胎前胎后要劑。是以無胎而見血淋、血閉、血崩，帶下血痛，既胎而見胎漏，臨產(chǎn)而見難產(chǎn)，已產(chǎn)而見血暈，疔癰、乳腫等癥，服此皆能去淤生新。蓋味辛則于風可散，血可活，味苦則于淤可消，結(jié)可除，加以氣寒，則于熱可療，并能臨癥酌施，則于母自有益耳。”（《本草求真》） “益母草，行血養(yǎng)血，行血而不傷新血，養(yǎng)血而不滯淤血，誠為血家之圣藥也。婦人臨產(chǎn)之時，氣有不順，而迫血妄行，或逆于上，或崩于下，或橫生不順，或子死腹中，或胞衣不落，或惡露攻心，血脹血暈，或瀝漿難生，蹊澀不下，或嘔逆惡心，煩亂眩暈，是皆臨產(chǎn)危急之癥，惟益母草統(tǒng)能治之。又瘡腫科以之消諸毒，解疔腫癰疽，以功能行血而解毒也。眼目科以之治血貫瞳人及頭風眼痛，以功能行血而去風也。習俗以益母草有益于婦人，專一血分，故屢用之。然性善行走，能行血通經(jīng)，消淤逐滯甚捷，觀其治疔腫癰疽，眼目血障，則行血活血可知矣。產(chǎn)后諸疾，因血滯氣脈不和者，用之相宜，若執(zhí)益母之名，施于胎前之證，血虛形怯，營陰不足者，肝虛血少，瞳人散大者，血脫血崩，陽竭陰走者，概而與之，未嘗不取咎也?！保ā侗静輩R言》） “益母，雖非大溫大熱之藥，而氣烈味苦，究是溫燥隊中之物，觀于產(chǎn)后連服二、三日，必口燥嗌干，尤其確據(jù)，故宜于寒令寒體，而不宜于暑令熱體。乃吾鄉(xiāng)視為產(chǎn)后必用之物，雖酷暑炎天，亦必常備，加以畏其苦燥，恒以砂糖濃調(diào)，若在三伏時令，新產(chǎn)虛體，多服此濁膩苦燥之藥，耗血戀邪，變生不測，更可慮也。”（《本草正義》） “丹方以益母之嫩葉陰干，拌童便、陳酒，九蒸九曬，入四物湯料為丸，治產(chǎn)后諸證。但功專行血，故崩漏下血，若脾胃不實，大腸不固者勿用，為其性下行也。”（《本經(jīng)逢原》） “益母草之根、莖、花、葉、實，并皆入藥，可同用。若治手足厥陰血分風熱，明目益精，調(diào)婦人經(jīng)脈，則單用茺蔚子為良。若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產(chǎn)諸病，則宜并用為良。蓋其根、莖、花、葉專于行，而其子則行中有補故也。”（《本草綱目》） |
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來自： 古道岐黃 > 《500種中藥現(xiàn)代研究》
