在精神分裂癥的治療中，以抗精神病藥物治療為關(guān)鍵性治療。急性期以藥物治療為主，支持性心理治療、行為治療及家庭治療也具有重要意義，一般是在患者病情好轉(zhuǎn)時與藥物治療相結(jié)合進(jìn)行。病情緩解期或慢性階段，除適量藥物治療外，環(huán)境、心理治療和社會支持十分必要，特別是對患者的社會康復(fù)，預(yù)防其衰退，以及提高其適府社會的能力起著重要作用。

經(jīng)典的抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，主要通過阻斷D2受體起到抗幻覺妄想的作用，拉臨床特點(diǎn)分為低效價與高效價兩類。前者以氯丙嗓為代表，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，抗膽堿能作用明顯，錐體外系副作闌小，對心血管和肝功能影響較大，治療劑量較大；后者以氟呢定醇為代表，抗幻覺妄想作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜作用較弱，對肝臟及心血管毒性小，但錐體外系副作用大。

治療精神分裂癥的常用藥物：

(1)氯丙嗪：治療本病最常用的藥物，適用于有精神運(yùn)動性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥患者。成人常用量300—400 mg／d，老年人用藥酌減。本藥對有興奮躁動、幻覺妄想等陽性癥狀療效較好。

(2)奮乃靜：用于年老、軀體情況較差的患者。適府證基本上同氦丙嗓。成人治療劑量門診以每日20—40mg為宜，住院患者可每日40—60mg分2次服用，鎮(zhèn)靜作用比氯丙醇輕，少見體化性低血壓。

(3)三氟拉嗪：有抗幻覺妄想作用外，對行為退縮、情感淡漠等有一定療效。無鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。成人治療劑量每日為20—40mg，分2次服用o

(4)氟奮乃靜：適應(yīng)讓大致同三氟拉咳，治療劑量為每日10—30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療，或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對治療不其合作的患者。成人治療劑量為25—50mg，每2周肌注1次；維持劑量為25mg，每3—6周注射1次。

(5)氟哌啶醇：除有迅速控制急性興奮癥狀的特點(diǎn)外，對慢性癥狀亦有一定療效。長效制別氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般成人劑量為每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治療適應(yīng)證與療程同F(xiàn)D。

(6)氯氮平：此藥有比氛丙咳更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，能迅速控制急性興奮和幻覺妄想，且對慢性癥狀亦有一定療效。成人治療劑量每日300~400mg，分2~3次服用。該藥能降低血液白細(xì)胞與粒細(xì)胞，故治療過程中要定期復(fù)查周圍白細(xì)胞與分類，一旦發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞下降，應(yīng)及時停藥。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：半山楓葉）