結(jié)腦常是全身血行播散性結(jié)核病的一部分。此外，腦實質(zhì)或腦膜的結(jié)核灶破潰，結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔和腦脊液是結(jié)腦發(fā)病的次要原因。偶見脊椎、中耳、乳突的結(jié)核灶直接蔓延引起的結(jié)腦。

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小兒結(jié)核性腦膜炎的病理

一、腦膜病變：腦膜充血、水腫、滲出，腦表面組織蒼白、腫脹、腦溝變平變淺，腦底部延髓、橋腦、大腦腳及視神經(jīng)交叉等部位有大量黃色或灰白色稠厚的分泌物聚集。

二、顱神經(jīng)損害：積存于腦底部的結(jié)核性滲出物可壓迫、破壞腦神經(jīng)，引起腦神經(jīng)麻痹，以第Ⅶ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅱ?qū)δX神經(jīng)麻痹多見。

三、腦血管病變：結(jié)腦時早期主要是急性動脈炎，病程長者可出現(xiàn)增生性結(jié)核病變，可致栓塞性血管內(nèi)膜炎，引起與栓塞部位相關(guān)的神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可致偏癱。

四、腦實質(zhì)病變：少部分結(jié)腦可損及腦實質(zhì)而致結(jié)核性腦膜腦炎。

五、腦積水及腦室管膜炎：腦室管及脈絡(luò)叢受累時，出現(xiàn)腦室管膜炎。由于炎癥滲出、增生、粘連，可阻塞大腦導(dǎo)水管及室間孔而致腦積水。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：璃夕）