作為三高之一的高血壓是中風(fēng)、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、動(dòng)脈瘤（如主動(dòng)脈瘤）及外周動(dòng)脈疾病等重癥的主要危險(xiǎn)因素之一，也是慢性腎病的起因之一。即使輕度的動(dòng)脈血壓升高也能縮短期待壽命。

2017年11月美國(guó)心臟協(xié)會(huì)頒布了新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓從140下調(diào)至130，舒張壓則從90下調(diào)至80（我們國(guó)家目前尚未實(shí)行這一標(biāo)準(zhǔn)），具體如下表所示：

此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整使得很大一部分人成為了高血壓患者，目前對(duì)于高血壓發(fā)病機(jī)制的研究認(rèn)識(shí)也越來越廣泛，傳統(tǒng)認(rèn)為高血壓與遺傳、基因、生活習(xí)慣及作息有關(guān)，但是最新研究表明高血壓的發(fā)生與腸道菌群即腸道的健康密切相關(guān)，這也就不難理解為什么高血壓會(huì)出現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象了，接下來讓我們看一下腸健康是怎么樣影響到我們的血壓的呢？

在“腸健康與血糖”一文提到腸道中定植著“好細(xì)菌”和“壞細(xì)菌”（點(diǎn)擊下方“閱讀原文”即可查看）。高血壓患者的腸道往往也不健康，表現(xiàn)為，腸道菌群多樣性和豐度下降，產(chǎn)生有益的短鏈脂肪酸如丁酸鹽的量下降。目前發(fā)現(xiàn)合理的飲食可以使菌群的多樣性提高，增加“益生菌”的數(shù)量，多吃蔬菜、水果和膳食纖維或能降血壓，利用高血壓動(dòng)物模型，發(fā)現(xiàn)菌群代謝膳食纖維產(chǎn)生的乙酸、丙酸等短鏈脂肪酸與較低的血壓有關(guān)；膳食多酚和益生菌可改變菌群，并因其自身的抗氧化活性緩解高血壓。

高鹽飲食是大家已知的與高血壓密切相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，目前針對(duì)高鹽飲食導(dǎo)致高血壓的人群研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食可以減少腸道乳酸桿菌屬細(xì)菌的量，破壞機(jī)體的免疫平衡，導(dǎo)致高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)提高。

越來越多的研究支持腸道菌群在高血壓的發(fā)生和保持中發(fā)揮作用，不過關(guān)于利用糞菌移植、抗生素或益生菌來調(diào)節(jié)菌群能應(yīng)對(duì)高血壓的證據(jù)還非常有限。未來，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)、菌群及其代謝產(chǎn)物的研究值得關(guān)注，利用飲食調(diào)節(jié)來干預(yù)高血壓的方法前景可期。

對(duì)于希望保持健康、遠(yuǎn)離高血壓的我們來說，對(duì)于腸健康與高血壓密切關(guān)系的認(rèn)識(shí)也啟示我們應(yīng)注重合理的膳食搭配、合理地作息、運(yùn)動(dòng)，“一盎司的預(yù)防大于一磅的治療”，也祝愿大家都能夠有一個(gè)健康的腸道，遠(yuǎn)離高血壓。

[1] New ACC/AHA High Blood Pressure Guidelines Lower Definition of Hypertension,美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)。

[2] Beyond gut feelings: how the gut microbiota regulates blood pressure. Nature Reviews Cardiology nrcardio.2017.120

[3] Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease DOI: 10.1038/nature24628

[4] Gut microbiota: a new marker of cardiovascular disease Current Pharmaceutical Design DOI: 10.2174/1381612823666170317144853

撰稿：王安璐 徐浩

美編：張杰