副球孢子菌病分為多種，有肺副球孢子菌病、皮膚粘膜淋巴系統(tǒng)副球孢子菌病以及系統(tǒng)性副球孢子菌病。其中肺副球孢子菌病該怎么治療？

肺副球孢子菌病該怎么藥物治療

1、磺胺類藥治療

甲氧嘧啶：常與磺胺藥合用于治療肺部感染、急慢性支氣管炎、菌痢、尿路感染、腎盂腎炎、腸炎、傷寒、瘧疾等，與多抗生素合用，也可產(chǎn)生協(xié)同作用增強(qiáng)療效。因本品易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨(dú)應(yīng)用。

磺胺類藥治療可治療輕、中度和播散型感染。在兩性霉素B控制病情后維持治療，與甲氧嘧啶聯(lián)合效果更佳。

磺胺藥 ：自1940年始，磺胺藥便用于治療副球孢子菌病。早期報(bào)道顯示 60%以上的病人治療成功?；前粪奏さ挠梅槊?小時(shí)給藥1次，成人每天的總量為3～5g，兒童0、2g/kg。也可選磺胺甲氧嗪(長效磺胺)每12小時(shí)1次，成人每天總量為1g。

2、靜脈滴注

對(duì)副球孢子菌十分有效?？捎米鲊?yán)重病例的初始治療，在臨床改善后可改用吡咯類抗真菌藥物和磺胺類藥物。AMB從靜脈途徑每天給藥，劑量為0、25～1、2mg/(kg·d)，用至累計(jì)劑量1、5g，以后改用3年磺胺類藥物或使用常規(guī)劑量的吡咯類藥物。

3、口服酮康唑治療

200～400mg/d伊曲康唑100～200mg/d，療程6個(gè)月。酮康唑：在體外，副球孢子菌對(duì)酮康唑高度敏感，最小抑菌濃度為0、008μg/ml。

但由于其毒性作用較多，目前僅作為備選藥物。連續(xù)用藥1年的臨床治愈率達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)率低于10%。對(duì)于復(fù)發(fā)的病人可再用該藥治療。酮康唑的用法為：每天200～400mg，口服，療程1年。胃酸降低或同時(shí)服用利福平的病人易致治療失敗。

溫馨提示：忌用碘劑，以免發(fā)生播散。酮康唑?qū)Ρ静’熜跫?。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：蘇清洋）