臨沂市某養(yǎng)犬專(zhuān)業(yè)戶(hù)飼養(yǎng)的80余只幼犬發(fā)生一種以發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、下痢、神經(jīng)癥狀及最后衰竭死亡為主的傳染病，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為57%，發(fā)病期間共死亡21只，死亡率占發(fā)病的44.6%，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。我們根據(jù)臨床檢查、剖檢變化和實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為弓形蟲(chóng)病與犬瘟熱的混合感染，并采取中西結(jié)合的綜合防制措施，使病情得到控制，報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

據(jù)飼養(yǎng)員介紹，這80余只肉犬分兩批引進(jìn)，第1批36只，第2批6后日引入，第10日發(fā)現(xiàn)有3只幼犬開(kāi)始發(fā)病，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療，肌肉注射慶大霉素、大青葉注射液，用藥后病情似有好轉(zhuǎn)，食欲也有所恢復(fù)，但后來(lái)又開(kāi)始加重，而且發(fā)病數(shù)量越來(lái)越多，到第13日已有3只幼犬出現(xiàn)死亡。隨后又改用其他藥物治療，仍不能控制疾病發(fā)展，死亡現(xiàn)象越來(lái)越重，最多1天死亡5只，遂來(lái)我院就診。

2 臨床癥狀

病初多數(shù)精神沉郁，體溫升高至40～42℃，食欲減退；有的病犬呼吸困難，從鼻孔和眼內(nèi)流出黏液；有的出現(xiàn)拒食、嘔吐，排水樣或血樣糞便；有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)中樞神經(jīng)紊亂，呈現(xiàn)興奮性增高，表現(xiàn)不安或沉郁狀態(tài)，肌肉痙攣，昏迷，抽搐，轉(zhuǎn)圈，運(yùn)動(dòng)失調(diào)呈醉酒樣等癥狀，最后衰竭死亡；病程1～10天不等。

3 剖檢變化

對(duì)死亡的9例進(jìn)行了剖檢，主要病理變化為：肝臟腫大、充血、瘀血，有的表面布滿(mǎn)點(diǎn)狀壞死區(qū)；胃、小腸黏膜充血、出血，胃底部發(fā)生潰瘍，腸腔內(nèi)常有大量的血液和黏液等。心肌遲緩，心內(nèi)外膜有出血斑點(diǎn)，氣管黏膜有出血點(diǎn)；肺充血、水腫；腎臟腫大，被膜下有出血斑點(diǎn)，膀胱黏膜有點(diǎn)狀或條紋狀出血點(diǎn)；腦膜血管充血、水腫，有的腦實(shí)質(zhì)水腫；全身淋巴結(jié)腫大，有的充血、水腫。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 

4.1 細(xì)菌培養(yǎng) 無(wú)菌取新鮮病死肉犬的肝臟、脾臟、心血、淋巴結(jié)等組織，分別接種于普通瓊脂培養(yǎng)基上，放入37℃的恒溫箱中培養(yǎng)24 h，無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，說(shuō)明本病非細(xì)菌性感染引起。

4.2 病毒檢驗(yàn)

4.2.1 包涵體檢查取新鮮病死肉犬膀胱黏膜上皮少許，生理鹽水混勻涂片，自然干燥，立即進(jìn)行美藍(lán)、復(fù)紅染色法染色，油鏡下觀察；結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱上皮細(xì)胞胞漿之中分布有大量紅色的犬瘟熱包涵體存在。

4.2.2 血清學(xué)試驗(yàn)采發(fā)病7～9天以上幼犬的血液適量，制備血清，經(jīng)56℃ 30 min滅能，10倍系列稀釋?zhuān)謩e與恒定的不少于100個(gè)雞胚細(xì)胞的半數(shù)犬瘟熱病毒混合，放入4℃的冰箱中作用24 h，各取0.1 ml接種于雞胚絨毛尿膜上，觀察6天，結(jié)果雞胚尿囊膜無(wú)變化，說(shuō)明被檢血清中有犬瘟熱抗體。

4.2.3 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取典型的剛死亡不久幼犬的肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等病料，制成乳劑，加入雙抗處理，離心20～30 min后，取上清液備用。選斷奶后15天的健康無(wú)病沒(méi)有接種犬瘟熱疫苗的試驗(yàn)幼犬4只，皮下注射其上清液5 ml，結(jié)果4只幼犬4天后全部發(fā)病，呈典型的犬瘟熱癥狀。

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4.3 弓形蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.3.1 內(nèi)臟組織涂片檢驗(yàn)取新鮮病死肉犬的肝臟、肺臟、脾臟、淋巴結(jié)等病料分別抹片鏡檢，涂片自然干燥后，甲醇固定10 min，姬姆薩染色液染色干燥后鏡檢。發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不等的一端稍尖，另一端鈍圓，呈香蕉形或弓形的滋養(yǎng)體，蟲(chóng)體胞漿呈淡藍(lán)色，核成紫紅色，位于蟲(chóng)體中部偏向鈍圓的一端，每一個(gè)視野中有單個(gè)、成雙或多個(gè)蟲(chóng)體存在。

4.3.2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取新鮮病死肉犬的肝臟、肺臟、淋巴結(jié)，研碎后加10倍生理鹽水，加雙抗處理。室溫中放置1 h，用前振蕩，待重顆粒沉淀后，取上清液接種于小鼠。選10只小鼠，5只為一組，第1組每只腹腔接種1 ml病料的上清液；第2組為對(duì)照組，腹腔注射1 ml生理鹽水。接種后每天進(jìn)行觀察，第3天第1組中開(kāi)始有1只開(kāi)始發(fā)病，1周后5只全部發(fā)?。粚?duì)照組無(wú)異常變化。采發(fā)病小鼠腹水一滴涂于載玻片上，加蓋蓋玻片鏡檢，視野中發(fā)現(xiàn)典型的弓形蟲(chóng)存在。說(shuō)明本場(chǎng)肉犬已被弓形蟲(chóng)感染。

5 綜合防制措施 

5.1 隔離、消毒，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理首先將發(fā)病肉犬進(jìn)行隔離，對(duì)籠舍、地面環(huán)境及糞便等用5%熱氫氧化鈉溶液進(jìn)行噴灑消毒，1天1次，連用2周；食槽及飲水槽，徹底清洗消毒，1天2次。對(duì)病死犬焚燒深埋，堅(jiān)決避免留為他用，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，所用飼料完全更換，供給新鮮無(wú)污染易消化的飼料，并給新鮮清潔無(wú)污染的飲水，避免本病的繼續(xù)傳播，使病犬盡快恢復(fù)。

5.2 假定健康肉犬預(yù)防用藥肌肉注射犬瘟熱抗血清1～2 ml，1天1次，連用3天；同時(shí)用SMPZ按30 mg/kg體重，首次量加1/3；同時(shí)使用磺胺增效劑TMP按10 mg/kg體重計(jì)算；二者混合每日1次內(nèi)服，連用5天。經(jīng)觀察用藥后，無(wú)新的病例發(fā)現(xiàn)。

5.3 治療

（1）肌肉注射犬瘟熱抗血清3～5 ml，1天1次，連用7～10天；同時(shí)肌肉注射病毒唑3～5 ml、氟美松2～5 mg，1天1次，連用7～10天。

（2）復(fù)方SMPZ注射液（12%）按50 mg/kg體重，肌肉注射，1天2次，連用5天。同時(shí)配合復(fù)合維生素B、維生素C注射液各1 ml混合一次肌肉注射。經(jīng)觀察，癥狀較輕的用藥3天以后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，很快恢復(fù)正常。但對(duì)較重特別是明顯呼吸困難及神經(jīng)癥狀的，療效不佳，部分病例不能阻止其死亡。

（3）中藥，以清熱解毒和殺蟲(chóng)為主，佐以補(bǔ)氣補(bǔ)血，組方：黃蒿20g，知母15g，生地10g，雙花15g，大青葉15g，柴胡10g，熟地10g，大棗15g，丹皮10g，炙黃芪10g，黨參10g，酒當(dāng)歸10g，常山10g，炙甘草10g，混合水煎，供5～10只肉犬內(nèi)服，1天2次，連用5～7天。

（4）發(fā)熱者肌肉注射安乃近注射液；脫水嚴(yán)重的用5%糖鹽水、維生素C等給以補(bǔ)液；便血者肌肉注射維生素K3；有神經(jīng)癥狀的肌肉注射鹽酸氯丙嗪等。經(jīng)過(guò)以上綜合治療，3天后開(kāi)始有好轉(zhuǎn)，但神經(jīng)癥狀嚴(yán)重病例仍不能制止死亡。1周左右基本恢復(fù)正常，在2周后回訪時(shí)除有2只幼犬出現(xiàn)后遺癥外，其他完全康復(fù)。

6 小結(jié)

本次疾病暴發(fā)的主要原因，根據(jù)調(diào)查分析，筆者認(rèn)為，引入肉犬時(shí)沒(méi)有搞好疫病調(diào)查，也沒(méi)及時(shí)進(jìn)行疫病預(yù)防，從而被犬瘟熱病毒感染侵襲造成流行；飼料管理不善，老鼠較多，引來(lái)貓的光顧，有弓形蟲(chóng)卵囊的糞尿污染了飼料，從而造成感染；由于犬瘟熱病毒的免疫抑制特點(diǎn)，導(dǎo)致一些不表現(xiàn)臨床癥狀的弓形蟲(chóng)攜帶者繼發(fā)感染而發(fā)病。因此筆者建議養(yǎng)犬戶(hù)除注意平時(shí)的飼養(yǎng)管理外，應(yīng)加強(qiáng)各種疫病的預(yù)防工作，這是綜合防制疾病發(fā)生的主要措施。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。（責(zé)任編輯：陳嫵霞）