1、工傷保險(xiǎn)的基本知識 工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)全部由工作單位繳納,職工不需要交任何費(fèi)用。單位繳費(fèi)比例在 0.5%—2%,具體的繳費(fèi)比例與單位所屬的行業(yè)有關(guān)。 2、工傷的界定 <1>什么是工傷? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病。 具體解釋如下: ①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; ②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工 作受到事故傷害的; ①在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; ②患職業(yè)病的; ③因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; ⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; ⑦在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無 效死亡的; ⑧在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的; ⑨職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 如果符合上述情況中的 1 種,就可以去工傷鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷鑒定,獲得工傷認(rèn)定書。 需要提醒你的是: 工傷鑒定是免費(fèi)的哦,不用擔(dān)心會花什么昂貴的鑒定費(fèi)。 歡迎微信關(guān)注保險(xiǎn)君的公眾號:企鵝問保,社保問題全知道 3、工傷的賠償 工傷保險(xiǎn)賠償,針對傷殘對象的不同,大體可分為四類: 即工傷醫(yī)療康復(fù)賠償、輔助器具配置賠償、傷殘賠償和死亡賠償。 3.1 工傷醫(yī)療康復(fù)賠償 在工傷醫(yī)療康復(fù)賠償中,治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。 為避免工傷醫(yī)療費(fèi)用支付與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍產(chǎn)生交叉,凡是工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷掉的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)療保險(xiǎn)都不管。 賠償項(xiàng)目和細(xì)則如下: ?需要特別留意的是: 1、 停工留薪期間內(nèi):原工資福利待遇不變,一般不超過 12 個月,特殊延長 不超過 12 個月。 2、 造成工傷的原因,無論是個人原因還是公司原因,都由公司工傷保險(xiǎn)承擔(dān)。 不過這 3 種情況除外: (1)故意犯罪的; (2)醉酒或者吸毒的; (3)自殘或者自殺的。 3、停工留薪期滿后,仍然需要治療,可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇; 4、誤工費(fèi)根據(jù)誤工時間和收入狀況確定,通常需要向法院提起訴訟解決。 3.2 輔助器具配置賠償 需要安裝假肢、假眼、矯形器、配置輪椅等輔助器具,按照各區(qū)人民政府規(guī)定具體賠償。 3.3 傷殘賠償 傷殘賠償包括 2 部分: 傷殘補(bǔ)助金+傷殘津貼。賠償標(biāo)準(zhǔn)如下: 3.4 死亡賠償(工亡賠償) 工亡賠償?shù)膬?nèi)容包括 3 個部分:一次性全國統(tǒng)一賠償金+喪葬補(bǔ)助金+供養(yǎng)親屬撫恤金。 具體介紹如下: ①2017 年工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為: 33616 元×20 年=672320元 即:一次性賠償 67.232 萬元 (全國統(tǒng)一的賠償標(biāo)準(zhǔn)) ①賠償?shù)膯试嵫a(bǔ)助金為=6×該城市上年度職工月平均工資 ②賠償?shù)墓B(yǎng)親屬撫恤金為: 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;撫恤金總額不得超過該市上年度職工月平均工資。 --------<完>---------- |
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