?傅山工于書畫，兼精醫(yī)理，生當明清之際，堅持民族氣節(jié)不仕清廷，鴻才博學奈無所用，蘊匱藏珠志不能達，剛毅正直不畏權勢，富貴不淫，貧賤不移，不為良相而為良醫(yī)，磅礴之志寄于方技之中，懸壺濟世藉抒利民之心。其所著醫(yī)方師古而不泥古，變通化裁自成格局，其于女科更為精湛，發(fā)《內經》任脈通，太沖脈盛，月事以時下，陰陽和故能有子之微義，闡肝脾腎與沖任督帶相關之機理。

女科全書，分帶下、血崩、調經、種子、妊娠、小產、難產、正產、產后九篇，論理簡要，立方精巧，能握病理之要領，闡明治療之大法，制方不重用藥之多，而重用藥之精。治病以清理病本為主，消除癥狀為輔，使病源消除，癥狀自愈。因虛致病者補虛為主，因邪致病者驅邪為先。特別于胎產之病，必以培補氣血為要，縱有他邪兼以治之； 調經種子以調理肝腎沖任為主，兼理氣血； 妊娠產后以補益氣血贊助生化之源，補氣血以蔭胎元，助生化以資化源； 治帶下側重于帶脈，兼調肝脾腎之機能； 治血崩以調肝腎為主，兼固沖任之脈。

一、帶下

1.其論帶下，謂： “脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉。” “夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不收，不能化營血以為經水，反變成白滑之物由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣，方用完帶湯。”

2.論青帶謂： “夫青帶乃肝經之濕熱，肝屬木，木色屬青，青帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣?！?治法 “以解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣”。方用加減逍遙散。逍遙散最能解肝之郁逆，郁逆之氣解則濕熱難留，而又益之以茵陳利濕，梔子清熱，肝氣得清而青綠之帶又如何自來?

3.論黃帶謂： “夫黃帶乃任脈之濕熱也?！?“一帶脈橫生通于任脈?！?治法 “宜補任脈之虛而清腎火之炎，則庶幾矣”。方用易黃湯。

4.論黑帶謂： “夫黑帶者，乃火熱之極也?！?治法惟以瀉火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯。

5.論赤帶謂： “肝經之郁火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于帶脈之間，而肝不藏血，亦滲于帶脈之內，皆由脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之現象現于其色也。” 治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。

二、血崩

血崩之病由來多端，但以沖任損傷為主要病源。治法當清其源而塞其流，不清其源，流亦難塞。故篇中論治皆是各求其因而止其崩。

因血崩而昏暗者，方用固本止崩湯，補氣血固沖任以止血而生新。

因郁結血崩者，用平肝開郁止血湯以舒肝解郁、涼血消瘀而止血。

因閃跌血崩者，用逐瘀止血湯以消瘀而止血，使瘀血消而新血復生。

因血海太熱血崩者，用清海丸以滋脾腎、清血海、養(yǎng)陰涼血而止血。

因血瘀經閉，瘀熱結于少腹者，方用蕩邪湯之類，以補氣血、瀉瘀血而消瘀結之塊。方中用雷丸，有除邪消結之效。其制方之妙有發(fā)前人所未發(fā)。

細玩方義，自知其理法之精，實為諸家女科所未及。

三、調經

調經之治，更為女科之難事，善于調經則女科之病可以迎刃而解矣。婦女經調則身體健康，身體不健則影響月經不調。婦女月經之調與不調，關系著氣血循行代謝之機能，以及臟腑陰陽之和與不和，所以，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，陰陽和則能有子。沖任為肝腎所主，陰陽為生化之基，肝主生發(fā)之氣，腎為元氣之根，腎元之氣充足則精生而血旺，肝陽之氣條達則臟氣之生化無阻，所以人身生生化化之機肝腎極關重要。而陰陽又為人身之綱紀，人身生化之機，必須陰平陽秘，陰陽不和則生化機息而百病生。因此，婦女之月經調與不調，實為生化之機能有無滯礙之標志，所以治療婦女疾病以調經為要領。篇中調經之方：

1.經水先期而來多者，用清經湯清沖任之火，并舒肝滋腎而攝經。先期而來少者用兩地湯滋水清熱以調沖任之脈。

2.經水后期而來多者用溫經攝血湯溫脾腎而調沖任。

3.經來先后無定期者，用定經湯補脾腎舒肝郁而調沖任之脈。

4.經水數月一行者，用助仙丹補脾腎舒肝郁調補沖任之脈以助生理功能，不能用通經之藥致損氣血，闡明調經之大法。

5.經水忽來忽斷，時疼時止，用加味四物湯，舒肝補血以調沖任之脈。

6.經水未來腹先痛者，用宣郁通經湯，舒肝補血而泄火，以通沖任之脈。

7.行經后少腹疼痛者，用調肝湯，補肝腎益精血以和沖任。

8.經前腹痛吐血，用順經湯，滋肝腎之陰而平肝逆之氣，使沖任氣和而腹痛吐血之癥自愈。

9.經水將來臍下先疼痛，用溫臍化濕湯，滲脾濕以通沖任之脈。闡明了寒濕下阻而致痛經之理。

10.經水過多用加減四物湯，補腎和肝以攝沖任之血。

11.經前泄水用健固湯，滲脾濕而和沖任之脈。

12.經前大便下血，用順經兩安湯，補脾腎理肝血調沖任而止大便之血。

13.年未老經水斷，用益經湯，補肝腎調心脾以益沖任之血而通經水，使癸水足而經血自生，不取攻破之藥以行血，此為治病求本之要點。

四、種子

不孕之癥原為經水之不和，癸水足，經血旺，自然經調而受孕矣。所以種子之治必須與調經之法相結合，經血不和而欲種子，恐是徒勞而難能為功。治法當于調經方中加種子之藥，則經調而孕可受矣。篇中種子之方，皆是探本窮源之治，故可為后世法。深思而細玩其義，變通化裁，自可收顯著之效。

1.下部冰冷不受孕，用溫胞湯，補脾腎而溫子宮兼生精血，則沖任脈和而能受孕矣。

2.胸滿少食不孕，用溫土毓麟湯，溫脾土而補肝腎，助火生土，則胞宮溫而帶脈可固，精血充足，陰陽調和，自可育麟而無墮落之慮。

3.少腹急迫不孕，用寬帶湯，補腎肝精血以和沖任之脈，建脾土之運以寬帶脈，則沖任帶脈皆和而可受孕。

4.肥胖不孕用加味補中益氣湯，補脾益氣兼除痰濕。闡明肥胖之因實由于脾虛生濕，濕盛生痰，痰濕留阻而胞宮之精血不化，故不可受孕。

5.骨蒸夜熱不孕，用清骨滋腎湯，滋腎之陰而清骨髓之熱，兼清脾土以助生化之機，則胞宮之熱清，沖任之脈和，所謂陰陽和故能生子也。

五、妊娠

妊娠是生理之正?，F象，當是安和而無病，但有婦人身體虛弱，肝脾不和，運化功能失調，以致妊娠之期食欲改變，惡心嘔吐?；蛞蚴芴ブ鬀_任之脈受阻，血液之生化不足，以致蔭胎之氣血不足而發(fā)生小病，或因其他因素影響，致使胎養(yǎng)不足，亦可發(fā)生疾病。所以妊娠有病當調治母體，使母體康健則胎養(yǎng)自足，胎兒可以正常發(fā)育而無胎萎胎死之患。因而，篇中以妊娠保胎列為重點。以下，妊娠病之治法已扼其大綱，若師其方而化裁，自有左右逢源之妙。

1.妊娠惡阻用順肝益氣湯。“于平補肝血之中加健脾開胃之品以生陽氣，則氣能生血尤益胎氣”。補氣血而調脾胃，使脾胃健運，胎得所養(yǎng)，自然肝胃和而嘔惡止矣。

2.妊娠浮腫用加減補中益氣湯，補氣血而升脾胃之陽氣，加茯苓利水除濕而助化水行氣之功，則中氣健運，水濕下行，而浮腫自消。

3.妊娠少腹痛，用安奠二天湯，補脾腎而固帶脈，使胎得所養(yǎng)，帶脈有力，則胎固而安，自無墮胎之慮。

4.妊娠口干咽痛，用潤燥安胎湯，補肺腎之陰而益金水之源，則津液生而口干咽痛之癥愈，少加清火益血之品，則火熄而胎自安。

5.妊娠吐瀉腹痛，用援土固胎湯，補脾腎以安胎，助元陽以溫土，使沖任帶脈皆和，則胎可固而腹痛可愈。

6.妊娠子懸脅痛，用解郁湯，補氣血而解肝郁，使肝氣不逆，胎得所養(yǎng)，則胎安而脅悶痛之癥愈。此方之妙，重用歸、芍以養(yǎng)血，少加砂仁、枳殼以和胃降逆，使梔子之苦寒瀉火而不傷胃。此則古人舒肝理脾之法。

7.妊娠跌損，用救損安胎湯，重用補血之藥，少加活血止痛之品，更以人參、白術補脾胃而固帶脈，則胎可安而瘀可行，不致有跌損傷胎之慮。

8.妊娠胎漏，小便下血，用助氣補漏湯，補氣血清火邪而止漏安胎，使氣固熱清，血自養(yǎng)胎而不外漏矣。

9.妊娠子鳴，用扶氣止啼湯，補氣血潤心肺，使胎得潤養(yǎng)，自不啼于腹中。

10.妊娠腰腹痛，渴汗躁狂，用熄焚安胎湯，發(fā)揮二陽之病發(fā)心脾之義，于大劑滋陰益水清熱方中加補心脾之品，使水旺以制火，補心脾而安胎，則胎自安而火自平矣，汗狂躁渴之癥自愈。

11.妊娠多怒墮胎，用利氣泄火湯，重用養(yǎng)血平肝之藥，少佐健脾瀉火之品，使肝木得養(yǎng)而條達，肝脾相和而不侮，自然肝條土疏，沖任和帶脈固而胎可安矣。

六、小產

婦人小產，多有外因，但以任督虧虛、帶脈無力為致胎墮之根源，所以固胎之法當去其誘因，調補任督帶脈，則所傷之氣血可復而胎兒可固。以下諸方已闡明保胎之大法，善師其義則可以安胎而免小產之患，自無習慣性流產之慮。篇中治小產之方用之多收顯效。

行房小產用固氣填精湯，補氣血固沖任而止血，妙在補氣自能攝血，補精自能止血。

閃跌小產用理氣散瘀湯，補氣血消瘀血，去瘀生新而止暈。

大便干燥小產，用加減四物湯，補血澀精而清血中之瘀熱，使火清血止而精血復生。

畏寒腹痛小產，用黃芪補氣湯，補血溫胞以固沖任之脈。

大怒小產，用引氣歸血湯，平肝解郁、涼血養(yǎng)血以止血，且加白術、甘草補脾而固帶脈，加麥冬補肺而清肺熱，使肝氣不逆，血自歸經矣。

七、難產

難產之癥，自新法接生以來，已不多見，但亦有產中困難需要服藥調理者，亦當佐以藥力之輔助，則孕婦自可順利生產，減少產中之痛苦。以下諸方，臨癥可以選用。

血虛難產用送子丹，補氣血以潤胞脈，清肺氣以降氣逆，使胞中濡潤，肺氣清降，則胎易產矣。

交骨不開難產用降子湯，補氣血開交骨以降子，少佐紅花以行活血之功，使氣血充足，交骨自開，則胎自易產。

子死腹中難產用療兒散，補氣血而下死胎。近來以新產法取胎，此方已很少用，但方意以補氣血下死胎，對子死腹中不產者亦可采用。

八、正產

正產治法近來多行手術，因而服藥很少，但產中疾病藥物效用很著，不可偏廢。產中結合服藥較單用手術為好。以下方藥可收良好效果，臨癥可選用。

胞衣不下用送胞湯，補血消瘀而通胞絡之氣，則胞衣自下。如產婦氣血太虛而胞衣不下者，則用補中益氣湯補氣升清以降濁，使氣血充足，胞脈通暢，而胞衣自下矣。

正產氣虛血暈，用補氣解暈湯，大補氣血而消瘀，使舊去新生，速復生化之機，自然心有所養(yǎng)而不昏暈矣。

正產血暈不語，用針刺眉心以通腦舌心氣，再進參湯與當歸補血湯以生新血，使心腦之血足，則舌竅自通，語言自出矣。

正產敗血攻心暈狂，用安心湯，補血兼清心火，使新血生而心得所養(yǎng)，虛火清而瘀熱可除，則暈狂之癥自愈。

正產腸下，用補氣升腸飲，在大補氣血之中佐健脾升陽之品，使新血遂生，陽氣可升，脾土健運，帶脈自固，下降之腸自可升舉矣。

九、產后

產后之病，率多危重，調理失當每有死亡之危，即是輕病亦多延綿難愈，故產后之病當急速治療，不可延誤。以下諸方皆是經驗良方，不可忽視，若能師其意而調治，可收轉危為安之效。

產后少腹痛，用散結定痛湯，生新血而消瘀結，誠產后消瘀之善法。如屬虛痛，即用腸寧湯，補氣血以和沖任之脈。

產后氣喘，用救脫活母湯，補肺腎養(yǎng)心血，少加肉桂以固元陽之根，加黑芥穗以理血分之瘀，啟后人救治產后虛脫之大法。

產后惡心嘔吐，用溫腎止嘔湯，補脾腎而溫胃止嘔吐，使脾腎之氣不虛而嘔吐自止。產后血崩，用救敗求生湯，補氣血、益腎精、養(yǎng)心脾以救沖任之損傷。

產后四肢浮腫用轉氣湯，補脾腎益氣血兼理肝脾之氣，使氣血生復，肝脾不忤，脾腎行制水之功，則浮腫自消。

產后肉線出用兩地湯，補任督帶脈以固腰臍之氣，使氣血升舉而肉線自收。

產后氣血兩虛乳汁不下，用通乳湯，補氣血清肺氣，使乳汁生而乳自通下。

產后郁結，乳汁不通，用通肝生乳湯，舒肝理脾補血以生乳，則乳汁自行而可通矣。

論產后治法遵丹溪、太仆之論，以大補氣血為主，少佐行瘀之藥?？v有外邪，亦當在補氣血之方中少加驅邪之品，萬勿攻邪過急而致傷正。對生化湯之運用頗有發(fā)揮，方以生新為主，少佐消瘀之品，使瘀血去，新血生，速復生化之機，則產母自可復原。如能善師其意而化裁，對癥加減，則產后之病治無不效。

保產無憂散為保胎順產之效方，安胎去紅花，催生去蘄艾，陳氏 (陳修園) 極贊其妙。妊娠疾病可師其意而調理。方中當歸、川芎、芍藥以養(yǎng)血，黃芪、枳殼以理氣，川貝母、荊芥穗、厚樸、艾葉、菟絲子、羌活、甘草、生姜疏風和中以調沖任督帶之脈，使氣血充足，胞脈通暢，自然安胎而易產，故譽為胎前之良方。

以上所舉《傅氏女科》方劑，僅是一斑，遠非全璧，細玩方義，有發(fā)前人所未發(fā)，特別于肝脾腎沖任督帶之關系有獨到之見解，對女科病之治法已扼其要領，故《傅氏女科》成為后世之法。